日前,一位体重严重超重男子在河北大学附属医院成功接受了减重手术,术后该男子恢复良好,体重较之术前出现明显下降。据介绍,这名中年男子身高177公分,术前体重却达到135公斤,已经大大超出正常应有体重范围,经评估BMI体重指数达43.09Kg/m2,而此项体重指数正常值通常在23 Kg/m2左右。
入院前,男子曾反复尝试饮食控制、加强运动等多种减肥方法,但效果均不理想,体重总会反弹如初, 严重影响了他的生活质量,已经引起了高血脂、高尿酸、脂肪肝等代谢性疾病和严重鼾症。入院后医生完善了专科检查,排除了库欣综合征、原发性甲减等内分泌、心理、药物性疾病导致的肥胖,经多科室会诊协作,河北大学附属医院外科综合病区成功为这位男子成功实施腹腔镜胃袖状切除术,手术非常顺利,术后男子恢复良好,术后1周体重减轻约6公斤,1月后复诊体重减轻20公斤,自觉身体及精神方面均明显改善,且鼾症消失,睡眠质量明显好转,不再夜间憋醒。目前,男子体重已经逐步降至107公斤,医生对他开展了出院跟踪回访,系统指导男子科学健康逐步降低到正常体重。
河北大学附属医院外科综合病区主任刘立涛介绍,肥胖患病率快速攀升,超重和肥胖会导致很多并发症,比如高血压、糖尿病、血脂异常等,而减重则有助于改善慢性并发症,提升并发症的治疗效果。因此,肥胖或超重者合并糖尿病、高血压、血脂异常等任何一种疾病,都应该减重,建议肥胖人群减轻5%至10%的体重,而手术治疗超重和肥胖是有效方法。刘立涛表示,减重手术有明确的减重及改善代谢的效果,很多肥胖患者通过减重手术治愈了糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、多囊卵巢等代谢性疾病。在国内,开展最多的术式是“腹腔镜袖状胃切除术(LSG),俗称“缩胃手术”,其原理在于减少胃容量,降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌,即利用其容量限制作用和胃的内分泌调节机制达到减重、缓解或治疗肥胖相关合并症。
刘立涛提示,预防超重和肥胖需要做好饮食管理和体育锻炼。在饮食管理方面,在控制总能量的前提下,可以合理地选择一些高钾、高纤维、高蛋白质等低能量、高饱腹感的食物,比如生菜、西蓝花等。主食应尽量选择复合碳水化合物,比如全麦饼、杂粮饭、大米、面粉等。复合碳水化合物的消化速度慢,可提供更持久的饱腹感,不容易让人增加体重。要注意油、盐的摄入量,减少摄入其他含盐量高的食物和调料,选择生吃、拌、蒸、煮、炖,避免高油、高糖、高盐等烹调方式。(韩喆 李健)