河北
2月22日上午，北京大学口腔医院教授许天民来到保定市第二医院口腔院区会诊并进行口腔正畸授课。
许天民是口腔正畸领域知名专家、生理性支抗控制矫治技术发明人，擅长口腔正畸专业。此次会诊，许天民为6名患者进行现场诊治并结合病情给出下一步治疗方案。
在口腔正畸诊室外有一名9岁的小姑娘格外引人注意。据了解，文文(化名)在两年前出现了反颌，俗称“地包天”，影响了美观，父母便开始带着她到各医院进行治疗，由于她牙齿情况比较特殊，治疗效果不理想，随着孩子年龄逐渐长大，文文父母十分着急，得知许天民教授来我院会诊疑难病例，一家三口早早的来到诊室等待。
经过许天民检查和询问，发现文文骨性畸形严重，患有严重骨性III类错颌畸形，全牙列反合，上颌发育严重不足，下颌发育严重过度，再加上她正处于换牙期，恒牙替换较慢，扩弓+前方牵引装置无法获得足够的固位力，许天民建议利用生长发育高峰期对上颌骨进行种植钉骨性扩弓，待足够恒牙萌出后前方牵引，但由于文文情况特殊，功能矫正可能无法获得满意的效果。许天民结合实际情况向其父母介绍了待文文成年后正畸正颌联合治疗的相关方案以及骨性III类畸形早期矫治的相关步骤和注意事项。听完许天民的治疗方案指导后，他们悬着的一颗心终于落下了，一致选择要给文文做早期矫治。
会诊结束后，许天民就口腔正畸方面进行授课。进一步提高了保定市第二医院正畸诊疗水平，对开拓口腔正畸思路、强化临床诊断能力，助力学科高质量发展有着极大帮助。
科普：
什么是“地包天”?
牙齿正常情况下是上颌牙齿盖住下颌的，但如果下颌牙齿盖住了上颌牙齿，就是“地包天”。“地包天”的治疗分三个时间段：
第一个治疗时间：乳牙期
乳牙期主要指孩子3-5岁左右。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯，或者遗传影响，患儿可能发育成乳牙反合，如果能及时对已发生的畸形进行早期治疗，阻断其发展，并通过早期控制引导颌面良性发育，就可以预防地包天。在这个阶段也可以得到纠正，预防错颌的发生。
第二个治疗时间：替牙期
这个阶段是孩子生长发育的青春前期，女孩在8-10岁、男孩在9-12岁。如果孩子是由于不良习惯、舌干扰等因素引起的功能性或骨性错颌畸形，这一阶段的治疗可以充分利用颌骨的生长潜能，通过促进或抑制颌骨的生长而达到治疗目的，对改善儿童面型和功能更有利。
第三个治疗时间：恒牙期
如果上述问题一直没有被解决，错过了青春生长发育高峰期，颌骨生长发育潜力已经不足，或者经过前边的治疗后下颌骨仍有不可控的生长导致的复发，严重的骨性畸形在这个时候已经无法通过正畸的方法来改善，需要成年后做正畸正颌联合治疗。（南文佳 张宝明）
本文来源：商讯
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