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服药喝水需讲究 保定市第一医院药师来给您支招

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问:

穆药师,医生告诉我生病了要多喝热水,服药时也应该多喝热水吗?

您好,需要视情况而定,有些药不适合热水送服。

答:

服药喝水到底有哪些讲究呢?

保定市第一医院药师来给您支招。

一、哪些药物不能用热水服药

有些药品遇热会发生物理和化学的变化,从而影响药物的疗效,主要有以下几种类型。

1.含有消化酶类:包括多酶片、胰酶片、胃蛋白酶合剂等,它们分别含有助于消化食物的蛋白酶、淀粉酶或脂肪酶。这些活性酶遇热后变性失活,从而丧失帮助消化、增进食欲的作用。例如《中华人民共和国药典临床用药须知》中注明:“胃蛋白酶遇热不稳定,热至70℃以上失效”。

2.含有活性菌类:例如乳酶生含有乳酸活性杆菌,整肠生含有地衣芽孢杆菌,妈咪爱含有屎肠球菌和枯草杆菌,合生元(儿童益生菌冲剂)含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌,还有酵母片、丽珠肠乐等药物均含有利于防病治病的活性菌。这类药物遇热后活性菌被破坏,因而降低或失去疗效。

3.止咳糖浆浸膏类:例如急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等,是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者口服糖浆后或浸膏覆盖在发炎的咽部表面,形成一层保护膜,益于缓解症状,治疗咳嗽。如果用热水冲服便将稀释药物,降低黏稠度,破坏保护膜,影响疗效。

4.活疫苗:如小儿麻痹症糖丸含有脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用时应当用凉开水送服,否则疫苗灭活,不能起到免疫传染病的作用。

5.维生素C:为极易被氧化的水溶性药品,遇热后其分子结构被水解,丧失疗效。

6.胶囊:胶囊壳的主要成分是明胶,在热水中会溶化溶解,里面药物迅速释放,不仅影响口感,而且影响药物的有效性和安全性。宜用温开水送服。

7.含挥发成分的中药/中成药:许多中药都有特殊的芳香气味,如金银花、柴胡、藿香、薄荷等,它们通常具有药用价值的挥发油,多不稳定,遇热容易挥发和分解。很多中药颗粒、冲剂中含有这些中药成分,建议冲服水温不超过40℃。

8. 阿莫西林:阿莫西林易水解,随温度升高水解速度加快,水解后形成的物质可引起类似青霉素的过敏症状。最好在40℃以下、或用凉开水冲服阿莫西林颗粒,冲好后立即服用,不宜久放。

二、服药喝水多少需讲究

都说生病要多喝热水,服药时是否需要多喝热水是值得推敲的。有些药物的服用过程中确实需要多喝水:服用平喘药如茶碱时,多喝水能减少口干,避免脱水;服用抗痛风药如别嘌醇时,多喝水能防止尿酸在排泄过程中在泌尿道形成结石;服用多西环素时也应多喝水,避免食管溃疡和减少胃肠道刺激。但有部分药物服用后就应该减少喝水。如服用胃黏膜保护剂如胶体果胶铋,如果喝大量水,会稀释药物,使形成的保护膜过薄或被破坏;止咳药如甘草合剂、止咳糖浆,药物较黏稠,服后会粘附在喉部,如果大量喝水会使咽部药物浓度降低,达不到治疗效果,一般要求服完止咳糖浆5分钟内不要喝水。

所以,用药无小事,服药时不仅要关注药品的用法用量,还要注意服药时的用水哦!一般是按照说明书用药,如有不确定或疑惑的,请及时咨询保定市第一医院药师团队。(穆海风)

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