日前,河北大学附属医院普通外科主任靳小石带领团队应用三位可视化模型重建技术成功切除一例复发腹膜后巨大平滑肌肉瘤。
患者是一位57岁女性,4年前在外省就医行手术切除腹膜后平滑肌肉瘤,2022年在外地就医复查时发现腹膜后有肿瘤占位,但未进行手术治疗,此次来到河北大学附属医院普通外科就诊就是想再次手术切除。
河北大学附属医院普通外科主任靳小石结合腹盆腔增强CT仔细分析病情,发现巨大的瘤体位于患者腹膜后,大小约在18厘米×15厘米,瘤体与左肾脏、降结肠、左侧输尿管、左侧生殖血管等重要脏器和组织关联密切,结合既往病史,初步可以确定为腹膜后复发性肉瘤。
为确保手术成功,在该院医学3D影像打印中心的支持下,通过医学3D数字三维技术迅速重建了患者腹部全器官三维模型,厘清了腹膜后巨大瘤体与左肾、降结肠、左侧输尿管及左侧生殖血管等重要器官及血管的关系关联,靳小石带领团队和泌尿外科团队联合制定了切实可行的手术方案。术中,靳小石和助手在三维模型的精准导航下,在该院泌尿外科专家的协力配合下,最终完整切了腹膜后巨大占位瘤体,完全保留了左侧肾脏及左侧生殖血管,术后病理确诊巨大瘤体为腹膜后平滑肌肉瘤。
靳小石表示,这样巨大的腹膜后占位在临床上极为少见,手术难度和复杂程度也异于寻常。平滑肌肉瘤是起源于平滑肌细胞的软组织肉瘤,常发生于子宫、胃肠道等,腹膜后也是较常见的发生部位之一。原发性腹膜后平滑肌肉瘤是腹膜后肉瘤的常见类型,约占20%,手术切除是目前首选治疗,但平滑肌肉瘤容易发生远处转移,需要长期规范治疗和定期复诊。(孙新利 李健)