保定市第一医院：紧急救援 生命接力

将时钟拨回到2023年3月3日，星期五，这是一个阳光明媚的中午，保定市第一医院急诊科各区域顺利交接班，秩序井然，然而120急救电话响亮的铃声打破了这短暂的宁静，家住保定市竞秀区的魏先生，于上午11时突发胸闷、大汗、恶心。而52岁的他平素身体尚可，面对突如其来的状况，家属慌乱不知所措。保定市第一医院急诊科救治的全过程仿佛生命的接力赛，技术、信任、爱心、力量相互传递。

01、第一棒 家属识别和寻求救助

事发突然，家属束手无策，在短暂的慌乱后，立即冷静下来，考虑患者可能心脏病发作，救治的办法是尽快送到具有救治能力的医院。在11:13迅速拨打了急救电话，接到命令后保定市第一医院急救分站于11:14迅速出诊。时间就是生命，呼救就是命令，保定市第一医院急诊科现实版的生死营救就此拉开序幕。

02、第二棒 院前急救

11:17保定市第一医院医生王肖雅在途中迅速拨通患者家属电话，凭借家属提供的信息，考虑患者很可能发生了急性心肌梗死。途中始终与家属保持通讯联络，并进行救治指导。护士王可意、贾新宇再次把抢救药品进行核对，确保抢救设备处于备用状态。11:30赶至患者家中，当时患者急性病容、痛苦表情、面色苍白、全身大汗、四肢湿冷、轻度躁动。医护快速评估患者生命体征，首次心电图检查提示急性前壁心肌梗死。病情紧急，即刻给予吸氧、快速建立静脉通路，并给予对症治疗处理。在飞驰返院的救护车上，医护人员密切关注患者生命体征，不敢有丝毫懈怠，为随时可能出现的心肌梗死的严重并发症做好充分准备。于此同时，将患者资料上传至急性心肌梗死(STEMI)救治团队，并通知急诊科做好后续抢救准备，做到无缝衔接。

03、第三棒 急诊抢救室的生命支持

保定市第一医院急诊抢救室迅速进入战备状态，院内急救人员接到通知后马上到抢救室待命，主任李继业、副主任钟聪敏迅速就位指挥抢救，抢救室药品、设备准备就绪。STEMI救治团队结合院前传递的信息及心电图，考虑患者为STEMI，指示准备一切科室资源就绪(包括介入室、影像科、检验科等)，开通急诊绿色通道，全力进行救治。团队成员深知，时间就是心肌，时间就是生命，STEMI的急性期病死率很高，抢救上可以说是与时间赛跑，与死神竞速，团队成员不敢有半点怠慢，这也是他们多年养成的职业素养。

11:51随着响亮的急救车鸣笛声，患者被安全转运至急诊科。当时患者已处于濒死状态，意识不清、烦躁不安、四肢湿冷。情况万分紧急，立即给予心电、血压、血氧监测......

11:53在接诊后的两分钟，医护最担心的事情还是发生了，患者突发心脏骤停，意识丧失、大动脉搏动消失、下颌式呼吸、口唇发绀。急诊复苏团队立即展开心肺复苏，给予持续胸外心脏按压、开放气道、人工通气。

11:56患者呼吸完全停止，李继业迅速完成气管插管，并给予机械通气，患者血氧饱和度逐渐回升。

11:58心电监护显示：室颤，心脏骤停的元凶浮出水面，“200J电除颤一次”，李继业的抢救命令刚刚下达，随着患者肢体的短暂抽搐，护士迅速完成了电除颤。未转复成功，继续心肺复苏......

患者病情危重，大家分工明确，争分夺秒，持续心肺复苏，第二次、第三次电除颤，仍不能终止室颤，患者出现“心脏电风暴”，在持续心肺复苏抢救同时，肾上腺素注射液、胺碘酮注射液、利多卡因、碳酸氢钠、氯化钾等抢救药物相继使用。前三次的电除颤失败，曾让抢救小组成员的内心崩溃，仿佛大家都听见了死神诡异的笑声。但在李继业的带领下，大家全力以赴，不抛弃、不放弃。

12:16经过25分钟不间断、高质量的心肺复苏，终于在第四次电除颤后，心电监护显示加速性室性自主心律，心室率60次/分，首次除颤成功!抢救小组不敢有半点松懈，不仅目不转睛的盯着监护仪，更有专职护士双手紧握除颤器，像整装待发的士兵随时准备除颤。

12:37心电图检查显示：窦性心律88次/分，患者恢复自主呼吸，心肺复苏终于宣告成功。大家紧张的情绪瞬间得到缓解，每个人脸上难掩喜悦和兴奋的笑容。虽然他们经历过无数次的心肺复苏成功，但每一次的成功都会给他们带来永不厌倦的成就感和欣慰感。

12:40患者血流动力学不稳定，即刻给予锁骨下静脉穿刺，随着去甲肾上腺素持续泵入，患者血压逐渐趋于平稳。

14:15患者生命体征趋于稳定，护士转送进行头颅、胸部CT检查后，与ICU顺利交接。

该患者的成功抢救，得益于保定市第一医院院前、院内急救一体化模式的建立，得益于该院急诊团队丰富高超的急救水平、团结协作的默契配合、永不放弃的职业精神，使得这一系列的抢救措施又一次创造了生命的奇迹。保定市第一医院急诊科遵循“有危必救、有急必应、争分夺秒、救命第一”的服务理念，竭诚为广大群众的生命健康保驾护航。