问政唐山丨癫痫能否纳入医保门诊慢性病病种范围?
网友通过“问政唐山”平台咨询的问题:
癫痫病患者需要终身服药,是一个慢长的治疗过程,病情严重的患者需要服用好几种抗癫痫药物,而且服用的每一种药物价格都比较贵,每次买药都需要自费承担,能否把癫痫病纳入医保门诊慢性病病种范围?
相关部门答复如下:
现阶段基本医疗保险是市级统筹,全省并没有统一门诊慢(特)病病种范围。 根据《关于进一步做好全市基本医疗保险门诊慢(特)病认定有关事项的通知》(唐医保字〔2021〕56号)等相关文件规定:我市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病包含高血压、糖尿病、冠心病等病种,门诊特殊病包含重症肌无力、尿毒症、恶性肿瘤等病种。城乡居民基本医疗保险门诊慢性病包含冠心病、脑血管病后遗症、类风湿性关节炎等病种,门诊特殊病包含尿毒症、肾移植术后、冠心病(支架、 搭桥)等病种。 癫痫未在我市基本医疗保险门诊慢(特)病病种范围内。下一步,我们一是将您所反映的情况及时向省医保局进行反馈;二是根据国家、省门诊慢(特)病政策调整情况,结合我市医保基金运行实际,适时调整我市门诊慢(特)病政策。