唐山：华佗药房工人医院店医保药只能自费买？

“问政唐山”记者追踪丨华佗药房工人医院店医保药只能自费买？“缺处方”所致，医保局已协调解决

近日，“唐山+”客户端网友通过“问政唐山”平台反映，其在华佗药房工人医院店购买医保统筹药品时遭遇了“有药却只能自费买”的困境。1月25日，唐山市路北区通过“问政唐山”平台回复表示：相关部门已回复，该药品为处方药，华佗药房工人医院店无法开具处方，可到华佗药房新华道店购药。现在问题解决了吗？“问政唐山”记者就此事进行了追踪采访。

记者日前联系问政人获悉， 1月20日晚18点30分，问政人前往华佗药房新华道店购买家中老人长期服用的医保统筹药品，却被告知该店药品已售罄。店员通过内部系统查询发现，华佗药房工人医院店仍有存货，并提醒其尽快前往购买。问政人于18点50分抵达华佗药房工人医院店，发现药品陈列于医保统筹货架上，但被店员告知“无法使用医保统筹支付，仅限自费购买”。

“我真的没想到会遇到这种情况，药品明明就摆在货架上，却告诉我不能用医保统筹购买。”问政人表示非常困惑和无奈。据其介绍，家中老人需长期服用该药品，此前均通过医保统筹支付在华佗药房正常购买。“这次却突然不能用医保统筹支付了，仅限自费购买。我希望药店能给我一个合理的解释。”此次遭遇使问政人家中老人面临断药风险。

问政人随后于1月21日在“问政唐山”平台就此事提交了问政信息。唐山市医疗保障局路北区分局在接到投诉后迅速联系问政人核实，医保局工作人员表示会与药店沟通，协调解决问政人的诉求。经过协调，华佗药房新华道店主动联系问政人，表示药品已从其他门店调货供应，可以为其提供所需药品，解决了问政人用药需求。

2月5日下午，记者就此事前往华佗药房工人医院店采访。针对“同样的药，之前用医保统筹买过多次，这次却要自费买”问政人的困惑，华佗药房一工作人员解释称，根据国家医保政策，医保处方药购买需严格遵循“三步骤”：首先，合法处方获取，由执业医师开具纸质或电子处方；其次，定点药房核验，药师审核处方有效性并核对购药人身份；最后，医保系统结算，通过医保信息平台完成统筹账户扣款。 “当晚已是非工作时间段，值班医师已下班，系统虽显示处方药品有库存，但缺处方无法启动医保支付。”华佗药房工人医院店工作人员表示。

“店员的绩效与销售额挂钩，我们比顾客更希望能完成交易。”该店工作人员坦言，医保基金监管要求药店必须“见方售药”，药房理解问政人的用药需求，但必须严格遵守医保政策规定，确保医保基金的合理使用。

记者  苏辛

贾宏荣 摄

图为华佗药房工人医院店内门诊统筹慢病定点药店，购药者可在此处开具用药处方。记者 苏辛 摄

【新闻回放】

【问政内容】 2025年1月20日晚18点30分，我前往华佗药房新华道店购买医保药品，却被告知该药品断货。经店员查询，说华佗药房工人医院店有药，并催促我尽快前往，因为19点就下班了。我匆忙赶路，于18点50分抵达华佗药房工人医院店。然而，该店明明在医保统筹货柜上摆放着药品，售货员却表示没有货，还说若自费就能购买，走医保统筹支付不行。此药品乃是家中老人每日必须服用的，长期以来都在华佗药房购买，属于医保用药。该药店门口明明贴着医保统筹药店的标识，药品也在医保统筹货柜上展示，却要求自费购买，这是故意所为，还是“欺诈”？

【问政回复】唐山市路北区通过“问政唐山”平台回复如下：相关部门已回复，该药品为处方药，华佗药房工人医院店无法开具处方，可到华佗药房新华道店购药，感谢您对我们工作的支持和理解。