唐山中医：痛风患者安全过冬六原则

健康唐山：痛风不仅仅让患者感到剧痛，它更是一种纠缠患者一生的疾病，稍微不注意就会引起痛风发作，尤其是冬季，寒冷会引发痛风发作，并加重痛风患者的病情，那么，痛风患者如何安全过冬呢？唐山市中医医院风湿免疫代谢病病区于新捷副主任为痛风人群提供六大原则，助力患者安全过冬。

原则一：注重关节部位的保暖

冬季天气寒冷，俗语说，三九四九不出手，痛风患者在冬季要注意保暖。严寒冬季，特别要保持关节温暖，这对痛风患者来说至关重要，出门时需戴上手套和围巾，选择保暖和透气性好的鞋子和衣物。此外，每天睡前可以用四十度左右的热水泡泡脚，水温不能过烫，以免烫伤皮肤。经常泡脚能缓解疲劳，促进局部血液循环。值得提醒的是，有痛风石破溃的患者不能泡脚，还有痛风急性发作期也不能用热水泡脚，非但不能缓解疼痛感，反而会加重红肿或疼痛症状。

原则二：控制饮食

痛风患者要控制嘌呤丰富食物的摄入，痛风急性发作期要选择不含嘌呤的食物，缓解期可适当放宽限制条件。红肉、动物内脏和嘌呤丰富的海鲜要严格禁忌，吃肉要弃汤，肉类可以选择嘌呤含量较少的白肉等。避免食用豆干。此外，富含果糖的饮料及水果，也要严格限制，因为果糖在肝脏代谢，会增加嘌呤代谢的原材料，并且大量进食果糖，会诱发胰岛素抵抗，导致肾脏排泄尿酸减少，添加“果糖、白砂糖、蜂蜜”等成分的饮品尽量不要饮用。可多食用一些碱性食物，如新鲜蔬菜、牛奶、酸奶、蛋清等。

原则三：多喝水，勤排尿

要养成饮水习惯，不要等到有明显口渴感时才想到喝水，大部分尿酸是通过肾脏排出，因为多喝水，可以补充身体的水分，增加排尿量，从而加速尿酸的排泄。除此以外，高尿酸发生肾结石、尿路结石的风险较高，多喝水也有利于预防结石的形成，以及促进结石的排出。为了加快尿酸的排泄，建议痛风人群，每天的饮水量在2000ml以上，每天尿量达到2000-3000ml。

原则四：戒酒

痛风和高尿酸血症的患者应戒酒，酒类的嘌呤含量虽然不高，但酒精的代谢会加重乳酸的堆积而抑制肾脏对尿酸的排泄，导致体内尿酸升高，从而诱发痛风。尤其是白酒、啤酒，因此，不建议痛风患者饮酒。在必须饮酒的情况下，可以少量饮用红酒，摄入量控制在100ml/天。

原则五：合理运动，适度锻炼

痛风是由于嘌呤代谢异常和体内血尿酸浓度的持续升高而引起的代谢类疾病，适当运动可以加速身体的新陈代谢，调节体内尿酸水平，所以痛风患者更需要适量运动。切不可进行大运动量的剧烈运动，以免体力消耗过大、体内产生乳酸过多，引起痛风急性发作。运动方式可以选择散步、慢跑、太极拳等。此外，在痛风急性发作时应减少活动，必要时卧床休息。

原则六：定期监测尿酸

痛风患者应把血尿酸水平控制在360umol/L以下，有痛风石的患者控制在300 umol/L以下，定期监测尿酸，找专业医师及时调整治疗方案，谨遵医嘱，规范用药，且不可擅自停药。

于新捷副主任提醒：总之，痛风患者冬季更要注重调整生活起居，注意监测自我症状及尿酸情况，以安全过冬。（王顺意、史爱华  唐山市中医医院）