在医保支付DRG/DIP改革深化、居民就医需求升级的背景下,众安保险推出的“众民保中高端医疗险”以颠覆性创新成为2025年健康险市场的现象级产品。发售十天,该产品全网保费突破1.4亿元,单日最高销售额超500万元,创下行业多年未见的增长纪录。这一成绩不仅印证了市场对普惠型中高端医疗险的迫切需求,也为行业探索非标体人群保障路径提供了新样本。
传统商业医疗险长期面临三大矛盾:严苛的健康审查将亚健康及慢性病人群拒之门外;高免赔额导致小额医疗支出难以覆盖;公立医院普通部之外的优质医疗资源无法触达。
而众民保中高端医疗险以“无门槛、广覆盖、重体验”为核心,直击痛点:
投保零门槛:取消健康告知与职业限制,最高支持80岁人群投保,仅排除癌症、肝肾衰竭等五大类严重既往症高血压、糖尿病、结节等慢性病患者亦可获得责任内赔付。
保障无死角:打破公立医院普通部限制,覆盖全国二级及以上公立医院特需部、国际部及102家私立医疗机构,重疾患者可享专家一对一诊疗、独立病房等高端服务。
针对DRG/DIP改革后外购药需求激增的现状,产品还涵盖156种院外高价特药(如CAR-T疗法药物),且不限疾病清单。
价格普惠化:以35岁有社保用户为例,年保费仅806元,不足同类中高端产品价格的1/3。阶梯式报销比例(0-2万元部分赔50%、2万元以上及重疾全赔)进一步降低用户负担。
市场分析认为,这一产品的成功源于对政策与需求的双向呼应。医保支付方式改革后,患者自费比例上升,特需医疗、高价药品成为刚需,而传统百万医疗险因保障范围狭窄难以满足。众民保通过“普惠价+高端责任”的组合,既填补了中端市场空白,也为带病人群提供了首个可持续投保方案。
众安保险透露,自2019年起公司即聚焦亚健康人群,其“众民保”系列历经三年运营,累计承保用户超50万。此次升级版通过科技风控与精算模型优化,在维持低价的同时实现风险可控,标志着带病体保险从“可买”到“好用”的跨越。