河北
近日，保定市第二医院泌尿外科携手麻醉科、内分泌科，成功为一名体重270斤并伴有严重高血压、糖尿病的患者，实施了右腹腔镜下肾上腺巨大肿瘤切除术。患者术后恢复良好，目前已平安出院。
“重量级”挑战：当肥胖与疾病叠加
50岁的李先生在体检时发现右侧肾上腺存在巨大肿物。由于平时并无明显症状，未能及时就医，直至肿瘤已增长至6公分。如不及时切除，会导致血压不断升高或肿瘤恶变的可能。而李先生体重270斤，身体质量指数(BMI)高达45.63，属于重度肥胖。不仅李先生体重惊人，他还长期患有高血压与糖尿病等基础疾病，身体机能本就承受着巨大压力，巨大的体重和厚重的腹部脂肪，如同为手术设置了一道天然的“屏障”。这些因素相互交织，使得病情变得极为复杂棘手，不仅极大地增加了手术暴露和操作难度，也对麻醉管理提出了近乎苛刻的要求，稍有不慎，会造成难以预估的严重后果。因此李先生辗转多家医院未能进行手术，后经熟人介绍，来到保定市第二医院泌尿外科就诊。
多学科会诊：为生命保驾护航的精准决策
面对如此复杂的病例，单靠一个科室的力量已不足以应对。泌尿外科主任刘永胜接诊后，迅速启动多学科协作(MDT)诊疗模式，邀请麻醉科主任董彦海、内分泌科主任陈雅静对患者的病情进行联合会诊，不放过任何一个可能存在的风险细节。经全面考虑与深入评估，最终决定为其实施后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。
术前准备充分后，刘永胜主任在麻醉科团队的协作下带领手术团队凭借娴熟的腹腔镜技术和丰富的后腹腔镜手术经验，在厚重的脂肪层中精准“开路”，成功避开周围重要的血管和脏器，完整切除了右侧肾上腺肿瘤，并且有效控制了出血量。
术后，泌尿外科护理团队为李先生制定了个性化康复方案，严格执行围手术期生命体征监测，在医护人员的精心照料下，患者恢复非常快，术后第3天便能下床活动。患者及家属对手术效果表示十分满意。
这台手术不仅是对患者生命的一次护航，更是该院多学科协作(MDT)综合实力的充分展现。今后，保定市第二医院将继续不断攀登技术高峰，为更多复杂病症患者提供安全、高效、人性化的医疗服务。(文 南文佳 图 冯鑫)
本文来源：商讯
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