(原标题:多学科协作化险为夷——衡水市人民医院创伤骨科成功救治钢筋贯穿伤工人)
惊险瞬间:工地突发意外,钢筋贯穿上臂
7月27日傍晚,35岁的建筑工人李师傅在工地作业时不慎从2米高架跌落,被地面竖立的一根1米长螺纹钢筋贯穿右上臂,伤口血流如注,现场工友立即用衣物加压止血并拨打120。据张师傅回忆:“当时剧痛难忍,钢筋卡在肌肉里不敢乱动。
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生死时速:多学科联动打通绿色通道
接到120电话,衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)急诊科医生第一时间到达现场,发现贯穿患者上臂的钢筋直径近2厘米,表面锈蚀且凹凸不平,贯穿伤导致动脉破裂及神经损伤,远端动脉搏动消失,情况万分危急。因钢筋伤及大血管,不能随意拔除,医生立即给与了恰当的伤口包扎及异物固定,快速转运到达医院后,立即启动创伤中心应急机制,创伤骨科、麻醉科、输血科10分钟内集结到位,制定好详细救治方案。
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术中探查显示,钢筋紧贴肱骨内侧血管神经束处穿过,造成动脉经脉断裂及正中神经部分离断,伴有严重污染。创伤骨科主任董桂贤根据伤情制定了“显微修复+阶梯清创”手术实施方案:先吻合肱动脉、肱静脉恢复血供,随后在显微镜下精细缝合神经束,最后分层次清除坏死组织并留置引流。麻醉师靳伟迅速实施了麻醉,手术由创伤骨科副主任张宁主刀,李明艳和刘鹏医生协助配合,整个手术历时2小时,输血400ml,桡动脉恢复搏动,避免了大出血,挽救了患者生命,并保全了肢体功能。
“从现场救治到手术室决战,每个环节都是与死神的拉锯战。”董主任在术后总结讨论会上表示。近年来,衡水市人民医院创伤中心已成功处置多例肢体严重开放损伤,形成标准化应急流程,救治成功率100%。此次救治再次验证了多学科协作模式在严重创伤中的核心价值——用专业与速度,为患者重燃生命之光。
