河北省
（原标题：多学科协作化险为夷——衡水市人民医院创伤骨科成功救治钢筋贯穿伤工人）
惊险瞬间：工地突发意外，钢筋贯穿上臂
7月27日傍晚，35岁的建筑工人李师傅在工地作业时不慎从2米高架跌落，被地面竖立的一根1米长螺纹钢筋贯穿右上臂，伤口血流如注，现场工友立即用衣物加压止血并拨打120。据张师傅回忆：“当时剧痛难忍，钢筋卡在肌肉里不敢乱动。
生死时速：多学科联动打通绿色通道
接到120电话，衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)急诊科医生第一时间到达现场，发现贯穿患者上臂的钢筋直径近2厘米，表面锈蚀且凹凸不平，贯穿伤导致动脉破裂及神经损伤，远端动脉搏动消失，情况万分危急。因钢筋伤及大血管，不能随意拔除，医生立即给与了恰当的伤口包扎及异物固定，快速转运到达医院后，立即启动创伤中心应急机制，创伤骨科、麻醉科、输血科10分钟内集结到位，制定好详细救治方案。
术中探查显示，钢筋紧贴肱骨内侧血管神经束处穿过，造成动脉经脉断裂及正中神经部分离断，伴有严重污染。创伤骨科主任董桂贤根据伤情制定了“显微修复+阶梯清创”手术实施方案：先吻合肱动脉、肱静脉恢复血供，随后在显微镜下精细缝合神经束，最后分层次清除坏死组织并留置引流。麻醉师靳伟迅速实施了麻醉，手术由创伤骨科副主任张宁主刀，李明艳和刘鹏医生协助配合，整个手术历时2小时，输血400ml，桡动脉恢复搏动，避免了大出血,挽救了患者生命，并保全了肢体功能。
“从现场救治到手术室决战，每个环节都是与死神的拉锯战。”董主任在术后总结讨论会上表示。近年来，衡水市人民医院创伤中心已成功处置多例肢体严重开放损伤，形成标准化应急流程，救治成功率100%。此次救治再次验证了多学科协作模式在严重创伤中的核心价值——用专业与速度，为患者重燃生命之光。
本文来源：哈励逊国际和平医院
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何志峰_hs240109b
