哈院：当脊柱“冻结” 麻醉用科技打开希望之门

（原标题：无影灯下的春天：当脊柱“冻结”，麻醉用科技打开希望之门）

近日，衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)麻醉科成功为一名患有强直性脊柱炎合并左足皮肤鳞癌术后复杂病情的患者老李，实施了高难度的超声引导椎管内麻醉。此技术的成功应用，打破了传统上视强直性脊柱炎为椎管内麻醉“禁区”的认知，为这类特殊患者提供了新的麻醉选择。

患者老李饱受强直性脊柱炎困扰多年，脊椎已严重钙化僵硬如“钢筋水泥”，活动极度受限，连基本生活动作都无法完成。屋漏偏逢连夜雨，他左足罹患皮肤鳞癌，经历手术后仍存在大面积皮肤缺损，需多次手术清创和填充骨水泥。然而，数次全身麻醉后苏醒过程带来的混沌与不适感，在他心中留下了巨大阴影，使其对即将面临的手术充满了恐惧与抗拒，因此向医生发出了“能否不用全麻?”的恳切请求。

面对老李的困境和影像学上呈现的“几乎找不到缝隙”的钙化脊柱，常规椎管内麻醉近乎无路可行。麻醉科副主任张同军在评估后，决定迎难而上，采用超声引导技术“破冰”。

在手术准备间内，高频超声探头代替了往昔依赖的双手“盲探”，成为关键的“透视之眼”。耦合剂涂抹在患者僵硬的腰骶部后，屏幕上清晰地显示出复杂的钙化韧带和扭曲的骨性结构。所有常规穿刺点的椎板间隙都闭合了，张主任将目标锁定在理论上最后闭合的腰5-骶1椎间隙。在超声影像实时导航下，一枚纤细的穿刺针被小心翼翼地操作，精准地避开坚硬的骨化“路障”，谨慎而稳定地向深处目标---腰5-骶1蛛网膜下腔推进。每一次细微调整，都是技术与经验在无声处的千钧较量。

当针尖最终抵达预定位置，清澈的局麻药液被缓缓注入。几分钟后，患者手术区域顺利实现了精准麻醉，而其意识则全程保持清醒。他睁着眼睛，感受着手术进程，甚至能平静地交流----无需沉入全麻的深海，便安然跨越了手术的险峰。

当张主任在术后访视时，老李紧紧握住他的手，那笑容中卸下的不仅是生理的痛楚，更是挣脱了对数次全麻深渊的恐惧：“张主任，这次真的不一样，我好像……真的看见了春天。”

技术破冰，点亮被“冻结”的生命希望

强直性脊柱炎患者的椎管内麻醉，曾被视作技术“禁区”。麻醉科张同军团队借助超声这把精准的“透视之眼”，实现了对复杂变异解剖结构的可视化，让穿刺针得以在钙化的“冻土”中开辟出一条安全有效的给药通道。这一突破，不仅为饱受全麻困扰的特殊患者提供了全新的选择，展现了现代麻醉医学从“经验依赖”到“精准可视”的巨大飞跃，更印证了医学的温度----当技术被赋予对个体困境的深刻体察，无影灯下便能为最坚硬的生命冻土注入破晓的暖意。

衡水市人民医院麻醉科，为每一次手术的安全与尊严护航，无惧复杂，精准守护!