保定市第一医院泌尿外科采用双镜联合+“奔跑位”攻克复杂性肾结石难题

近日，保定市第一医院泌尿外科团队成功为一名复杂性鹿角状肾结石患者实施“经皮肾镜+输尿管软镜双镜联合手术”，并创新性采用“奔跑位”手术体位，一次性清除患者肾脏内10厘米以上的多发结石，这次突破标志着医院在泌尿系结石精准治疗领域迈入新阶段。

十年顽石缠身，复杂病情挑战诊疗极限

患者饱受肾结石与反复泌尿系感染折磨已逾十年。辗转多家医院后，他听闻保定市第一医院在泌尿系结石诊疗领域颇具口碑，遂前来就诊。

泌尿外科张朝华主任接诊后，通过影像学检查发现，他的肾脏内布满了多发鹿角状结石，结石不仅充满整个肾脏的十几个肾盏，上下径更是达到10厘米以上，如同在肾脏里“铸”了个结石“盔甲”。更棘手的是，由于既往手术史导致肾盏颈口挛缩细小，结石清除难度陡增，属于临床上比较复杂的肾结石类型。“这类布满全肾盏的铸状结石，就像在肾脏里生了‘锈’，会逐步损害肾功能，一旦合并感染甚至危及生命。” 张朝华主任解释道。

多学科协作，创新方案破解手术难题

面对这例复杂性肾结石，泌尿外科团队迅速组织全科病例讨论。传统单一手术方式要么难以彻底清除结石，要么创伤较大，如何在“彻底清石”与“微创安全”间找到平衡点?团队最终决定采用“双镜联合”手术方案 —— 经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术，并创新性选择“奔跑位”这一罕见手术体位。

“这是我院首次开展经皮肾镜与输尿管软镜双镜联合手术，也是首次尝试‘奔跑位’体位，对手术团队和麻醉、护理配合都提出了极高要求。”张朝华主任介绍，“奔跑位能同时满足经皮肾镜和输尿管软镜的操作需求，让器械在复杂解剖结构中更灵活地抵达病灶。”

双镜 “联合作战”，精准清除十年顽石

手术当日，在麻醉科冯向星医师的安全麻醉保障下，手术室徐越护士长团队精准摆好“奔跑位”体位。手术中，经皮肾镜率先“出击”，快速击碎并清除肾脏内的大部分结石 “主力部队”;随后，输尿管软镜沿着输尿管蜿蜒而上，灵活深入各个肾盏，将藏匿在刁钻位置的残余结石逐一击碎取出。两种内镜各司其职又相互配合，最大限度发挥了各自优势。

经过团队协作，手术顺利完成。在张嘉熙护士长带领的护理团队精心照料下，患者术后恢复良好，很快摆脱了困扰十年的结石痛苦。“没想到这么复杂的结石能一次清干净，术后也没怎么受罪，恢复得特别快。”患者康复后难掩感激。

技术升级护航健康

双镜联合成结石治疗 “利器”

泌尿系结石作为常见的泌尿系统疾病，若治疗不及时可能逐步损害肾功能。对于患者这类累及十几个肾盏、合并肾盏颈口挛缩的复杂性结石，传统治疗手段往往力不从心。而双镜联合技术的应用，为这类患者带来了新希望。

据介绍，这项技术具有三大优势：一是结石清除率显著提高，双镜配合能覆盖肾脏各个角落，让隐匿结石无处遁形;二是微创安全，手术创伤小、患者术后疼痛轻、恢复快;三是灵活高效，可根据结石位置、大小动态调整策略，缩短手术时间。正因如此，经皮肾镜联合输尿管软镜技术被业内称为泌尿系结石的“精准清石利器”。

此次保定市第一医院泌尿外科首例双镜联合+“奔跑位” 手术的成功开展，不仅为复杂性肾结石患者提供了更优治疗选择，更标志着保定市第一医院泌尿外科结石诊疗技术迈上新台阶，为区域泌尿系疾病患者带来了更坚实的健康保障。(泌尿外科 张嘉熙)