河北
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近日，沧州市运河区妇幼保健站信息科对辖区四家医疗助产机构（沧州市中心医院、河北沧州中西医结合医院、沧州市妇幼保健院、沧州和平医院）开展了为期一周的妇幼信息年报质控工作。此项工作旨在全面核实辖区孕产妇和新生儿相关信息数据，强化妇幼健康信息的精准性与完整性，避免孕产妇和5岁以下儿童死亡信息的漏报和瞒报。
质控工作覆盖各机构产科、新生儿科、信息科等多部门：
深入产房核查分娩大卡中的产妇数、活产数、多胎儿、早产儿、低体重儿、巨大儿、剖宫产及出生缺陷等信息，与妇幼年报数据进行比对核查，发现漏报及时补充。
到新生儿科摘抄《新生儿危重症登记册》中非医嘱离院信息，经医生查阅病历了解出院诊断，对转归结果不佳的新生儿进行追踪，发现非运河区户籍的危重症情况及时报告上级机构。
通过信息科数据检索，查找“死亡”、“非医嘱离院”条目中的5岁以下儿童和孕产妇信息，针对疾病危重程度筛选登记并做好后续追踪。
质控中发现，部分医疗机构在数据统计中存在依赖病案室归档系统的问题，因信息录入滞后导致漏报风险。对此，现场指导相关机构调整统计方式，要求改为基于产房“分娩大卡”信息直接生成分娩月报，以有效防范漏报。
妇幼信息质量是妇幼健康工作的基石，运河区妇幼保健站将会持续强化妇幼信息质控。同时，随着医疗机构病历管理信息化水平的提升，要求各机构充分利用妇幼健康信息平台，积极推进孕产妇和新生儿个案化管理，确保信息录入及时、准确，实现安全、规范的数据共享，充分发挥信息化效能，为辖区妇女儿童健康提供坚实保障。
本文来源：沧州卫生健康
责任编辑：
陈高强_HB19
