河北
6月24日，保定市第二医院骨三科成功为一名高龄患者实施“关节镜监视下逆行髓内钉固定术”，以微创技术精准治疗复杂股骨髁上骨折。该技术通过创新结合膝关节镜与髓内固定技术，显著提升手术精准度与安全性，患者术后次日即可进行功能锻炼，实现快速康复。
高龄患者骨折合并心脏问题 多学科协作保驾护航
年迈的李奶奶因摔倒导致左侧股骨髁上骨折，入院后经该院骨三科冉昭医生诊断为复杂骨折，并伴有严重骨质疏松。因患者患有高度房室传导阻滞，在住院期间心率最低不到40次/分，最长停搏5.13s,存在心脏停搏风险随时有可能出现猝死。骨三科主任孙宗丕立即联合心血管内二科团队，心血管内二科评估后决定先为其植入双腔永久性心脏起搏器，待生命体征稳定后，再行骨科手术。
针对患者高龄、基础疾病多等特点，孙宗丕带领团队针对病情进行讨论，商讨后提出使用“关节镜监视下股骨逆行髓内钉固定术”方案，旨在以最小创伤、最短时间完成手术。经充分术前讨论和模拟演练，手术团队在关节镜高清视野下精准定位髓内钉入针点，结合阻挡钉技术复位骨折，仅通过数个5mm小切口便完成髓内钉固定。手术耗时1.5小时，术后骨折端即刻稳定，次日患者即在医生指导下开始功能锻炼。
微创技术开启骨折治疗“精准时代”
股骨髁上骨折常因高处坠落、交通事故导致，传统手术需大切口暴露关节，创伤大且复位精度依赖术中透视。而该院采用的创新术式实现了精准、微创、高效三大突破。“探头”替代“大刀”，关节镜5mm切口实现360°高清视野，精准定位入针点，避免传统手术大切口对关节的损伤；“内支架”替代“外钢板”，逆行髓内钉通过骨髓腔生物力学轴线固定，减少肌肉剥离，降低感染风险；“双镜联合”护航，关节镜实时监测结合X光机引导，双重保障手术精度，避免韧带及软骨损伤。
孙宗丕介绍：“这项技术犹如在锁孔中完成精密拼图，关节镜解决了视野局限，髓内钉确保了固定强度，尤其为骨质疏松老年患者提供了更安全的选择。”
该院骨三科自建科以来，一直深耕微创技术，将其广泛应用于关节手术及复杂骨折治疗。未来，骨三科团队将继续以创新技术和服务理念，为患者健康保驾护航。(通讯员 张昊)
本文来源：商讯
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