河北省
（原标题：佑护生命，与时间赛跑 重视青年卒中黄金时间的救治）
近日，衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)上演了一场惊心动魄的生命保卫战，成功挽救一名36岁青年脑出血患者。
这名男性患者因突发言语不清、右侧肢体无力2小时18分钟，被紧急送入衡水市人民医院急诊科，据了解该男子平日身体健康，但有长期饮酒、吸烟、熬夜等不良生活习惯。入院查体显示患者神志清楚但构音不清，右侧面瘫明显(鼻唇沟变浅)，伸舌右偏，右侧肢体严重瘫痪(上肢肌力0级，下肢近端肌力2级、远端0级)。NIHSS评分11分，MRS评分4分，饮水不呛咳。急诊头颅CT排除脑出血后，患者被诊断为急性脑梗死。神经内科团队即刻启动静脉溶栓治疗(替奈普酶TNK溶栓)，同时请介入科急会诊。介入科副主任杨占辉迅速到场评估，溶栓后患者症状缓解，神志清楚，言语尚可，伸舌居中，右上肢肌力4级、右下肢肌力恢复5级。复查头颅MRI+DWI+MRA显示：左侧基底节区片状局限性弥散差，左侧大脑中动脉闭塞、右侧大脑中动脉M1段管腔狭窄，管壁毛糙。NIHSS评分:2分，MRS2分。
考虑症状大部分缓解，经与家属沟通，医疗团队决定暂时保守治疗但密切观察。1小时后患者病情骤然恶化，右侧肢体肌力再次降至0级，症状加重。患者为家中独子及经济支柱，面对突发状况，家属情绪几近崩溃。
杨占辉一边安慰患者家属，一边联系迅速开启绿色通道。在介入科主任付广印带领下，副主任杨占辉、副主任医师王继光为患者实施急诊全麻手术，行脑动脉造影+左侧大脑中动脉导管抽栓机械取栓术，术中发现左侧大脑中动脉闭塞。手术团队不到半小时迅速开通闭塞血管，取出数小块暗红色血栓。
血管再通后患者即刻苏醒，右侧肢体肌力开始恢复(上肢2级、下肢3级)。术后第二天查房，肌力持续改善至上肢4+级、下肢5级，术后第三天患者已能下床活动。患者父母对神经内科和介入科医护的全力救治表示深切感激。
目前脑卒中年轻化日益凸显，青年群体需警惕高血压、高血脂、糖尿病等危险因素的早发风险。重视良好的生活习惯，戒除不良嗜好，健康生活。专家强调：要对青年卒中早发现、早治疗。静脉溶栓联合机械取栓可使患者早康复，不仅挽救整个家庭，更能使患者早日回归社会。
本文来源：哈励逊国际和平医院
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