河北
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2025年4月6日，73岁的江女士因"反复咳嗽、咳痰、喘憋十余年，突发短暂意识丧失13天"被收治于保定市第一医院呼吸与危重症医学科。这位多年支气管扩张合并Ⅱ型呼吸衰竭、慢阻肺、肺心病及多浆膜腔积液的高龄患者，病情十分复杂。呼吸与危重症医学科医疗团队通过层层剖析，最终揪出隐匿多年的"真凶"——支气管结石，并以微创介入技术成功化解危机。
患者病程长达十余年，胸部CT动态演变揭示疾病端倪：右肺上叶从多发囊状影发展为实变影，右下叶基底段管腔内钙化灶逐年显现。入院前外院气管镜检查显示右下叶基底段开口灰白色异物阻塞管腔，目前病变性质不明。
戎雪冰主任带领团队结合病史、影像学、支气管镜结果，敏锐判断"支气管结石"可能性。支气管结石比较少见，可能和特殊感染、误吸等因素有关。病人经常会出现咳嗽，咳血等症。
4月8日，医疗团队在做好充分准备的情况下，为患者实施全麻下气管插管下支气管镜介入治疗。术中发现右肺基底段开口被白色结石样物质嵌顿，周围黏膜严重充血水肿。团队采用"冲洗松动+精细钳取"策略，先以生理盐水灌洗松解结石，再以活检钳分次取出钙化病灶，最终彻底疏通被堵塞的外后基底段支气管开口，引流出大量黄白色脓性分泌物。术后患者血氧饱和度快速回升，安返病房。
本文来源：商讯
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王修齐_bd345
