河北
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近日，我院外科整形学组秦有慧团队为一名头皮毛发上皮瘤切除术后大面积头皮缺损的患者成功实施了皮旋转推进皮瓣术，患者术后皮瓣成活好，形态满意，填补了医院该技术的空白。
56岁的李女士自幼左顶枕部头皮肿物，逐渐增大，一年前症状加重，偶有破溃，伴有疼痛及瘙痒等不适。在求医过程，得知我院外科整形学组秦有慧医生在显微修复重建方面具有丰富经验，在家人陪同下，慕名到我院寻求进一步诊治。
入院后，外科整形学组秦有慧医生耐心细致地询问病史、查体，完善相关检查，全面评估病情，并与患者及家属多次沟通，建立信任，消除顾虑，因为切除后头皮缺损面积可达5cm*5cm，手术难度大，考虑传统手术例如O-Z瓣修复缺损仍存在创伤大及创面边缘不平整的情况，多学科联合会诊后设计实施了后枕部旋转推进皮瓣并且针对帽状腱膜的局部网状断切术，术中于帽状腱膜下层注射膨胀麻药以达到分离及止血作用。术中，手术团队与麻醉科主任高书军团队默契配合，病理回报后顺利完成了皮瓣修复手术，手术用时仅1小时10分钟，手术顺利，术后出血少，2天后拔除引流管，术后，经过一周的精心治疗和悉心护理，现已出院。
“皮瓣移植术是将具有血液供应的带蒂皮肤及其皮下组织移植到缺损部位，对于治疗创面缺损疗效显著，不仅缩短患者住院时间，而且具有良好的外观和远期效果。”秦有慧医生介绍，患者头皮缺损较大，直接缝合是无法闭合伤口的，因此设计后枕部旋转推进皮瓣，既解决了缺损无张力覆盖的问题，充分考虑术后美观的问题，同时也将瘢痕隐藏于枕部，头发长出后瘢痕小且隐蔽，因此，对术者整形外科技术水平提出了更高的要求。
本文来源：张家口市第二医院
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刘华全_ZJK51
