衡水市人民医院：“查癌神器”PET/CT显神通

（原标题：【健康科普】“查癌神器”PET/CT显神通）

56岁李先生(化名)，因腹痛入院检查，CT 平扫(图像如下图)提示胃后壁与胰腺体部分界不清，患者肿瘤标志物 CEA、CA199轻度升高，因患者造影剂过敏，无法行增强扫描，为明确是否有病变，进一步行 PET/CT 检查。

PET/CT(图像如下图，嘱患者上机前饮水500ML 充盈胃部)所见胰腺与胃壁分界清楚，原 CT 提示异常处，未见异常密度及肿瘤代谢;但 PET 见胰腺尾部有明显异常葡萄糖高代谢结节，同机 CT 平扫图像与正常腺体组织差异不大，分界不清。PET 提示胰腺尾部恶性肿瘤。

随后该患者行手术切除，术后病理提示为中-低分化腺癌。因胰腺尾部肿瘤发现较早，还没有出现淋巴结转移及血行播散转移，患者及时手术治疗，解除了安全隐患。

什么是 PET/CT 检查?

顾名思义，PET/CT 是 PET 与 CT 两种检查设备的融合，同时具有代谢影像、解剖影像及两者的融合影像，是一种先进高端的医学影像设备，真正实现1+1>2的效果，能够在 CT 所展示形态学改变之前，优先发现病变的功能变化，较早的发现病变，实现“早发现、早治疗、早健康”，提高患者的生存期。

PET/CT 检查有哪些临床应用?

目前 PET/CT 主要用于肿瘤良恶性的鉴别、寻找原发病灶、临床分期、疗效评估、辅助放疗计划的制定、指导临床活检定位、评估恶性病变的分化程度及预后、不明原因发热、胸腹水、神经和心脏疾病、亚健康高危人群的肿瘤筛查等方面。

PET/CT 检查有哪些优势?

1.敏感性较高，能够在 X 线、CT 等形态学发生异常之前，反映出病灶代谢的异常。

2.实现全身扫描，一次检查可明确全身脏器、淋巴组织、骨骼等情况。

3.具有全身的MIP图，可以全面观察病灶的分布范围。

4.同时具备PET代谢影像和全身CT扫描，以及二者的融合影像，诊断信息充分。

5.CT为连续扫描模式，并重建出矢状位及冠状位，多方位且无间隔，不易遗漏病灶。

6.具有半定量分析，SUV值可反映病变的生物学行为、动态观察病变的变化等。

PET/CT 检查有哪些注意事项?

1.空腹6小时以上(期间可以喝水，不能喝饮料，不能输含糖液体)。

2.空腹血糖<11.1mmol/L，高于11.1mmol/L 者建议咨询医生。

3.检查当天建议穿比较宽松的衣物，避免穿具有金属等高密度饰品的衣物。

4.检查前一天及检查当天不能有如下活动(如：体育锻炼、长时间走路、拎重物及按摩等)。

5.近一周未行消化道造影。

6.妊娠期、哺乳期、计划半年内怀孕者，避免行 PET/CT 检查，如有问题请咨询医生。

7.请带齐既往所有相关资料(如：病例、病理、影像资料、化验单等)。

PET/CT 检查流程

预约登记

PET/CT 检查实行预约制，请至少提前一天持医生开具的检查单至南院区核医学科(6号楼负一层)进行预约、登记，提前了解检查详细流程及注意事项，确定检查时间。

就诊及检查前准备

请空腹到院;带齐既往所有相关资料;检查当天建议穿比较宽松、保暖、无饰品的衣物;配合医生、护士做好病史采集，现场测量血糖、身高、体重等，并预埋留置针。

注射显像剂

在工作人员指引下，进入注射通道，注射显像剂。

候诊区休息

注射完成后进入候诊室安静休息1小时左右，饮水500-1000ml，期间尽量闭目养神休息、减少走动、避免长时间聊天及使用电子设备。

上机前准备

去除身上所有可拆卸的金属物及装饰物(包括手机、手表、钥匙、皮带、 首饰、女性文胸、磁疗内裤等)。上机前排空膀胱并饮500ml 水充盈胃部。

检查

扫描过程约20-30分钟，全程保持平卧、平静呼吸，特殊情况会延长扫描时间。

检查结束后

检查结束后返回原候诊区休息，得到“可离开”指令后方可离开核医学科。特殊情况，需要加扫延迟，二次上机时间听从工作人员安排。回家后正常饮食，多饮水，多排尿，促进放射性药物排出。24小时内不接触儿童和孕妇。

取报告

做完检查后第二个工作日下午4点前往南院区核医学科取图文报告。