19次理赔286万，泰康点亮河北7岁女孩生命之光

《中国银行保险报》“2025金融消保与服务创新优秀案例”名单日前揭晓。由河北分公司报送，泰康人寿选送的《19次理赔286万，保险点亮7岁女孩生命之光》入围“保险业年度影响力赔案”。

案例背景

“ 2025年2月18日，泰康人寿的第19笔理赔款31.45万元到账，加上前两年赔付的重疾及医疗保险金，累计有286万了。五万多元一只的药品，一个疗程要用5只，目前已经使用了7个疗程……“记账算账”是我以前最不屑干的事，但现在手机记账软件上密密麻麻记录着女儿生病后的每一笔支出与收入，因为我知道：有钱，我的女儿就有活着的希望。

正月还未过完，窗外仍有烟花，自从孩子生病后，我厌恶任何节日，那些热闹非凡与欢声笑语都深深刺痛着我……看着病床上的女儿，我期盼着这场风雨过后，她仍能像以前一样在阳光下翩翩起舞。”

——一位客户母亲

2023年上旬，一个噩耗降临在一个普通工薪家庭，河北某市7岁的小女孩被确诊为IV期高危神经母细胞瘤。神经母细胞瘤是一种较为罕见且凶险的儿童恶性肿瘤，治疗过程漫长且费用高昂，小女孩进行了肿瘤切除手术、8周期化疗、2周期放疗、7周期肿瘤免疫疗法，累计花费超294万元，医保报销42.8万元，泰康人寿赔付重疾保险金35万元、医疗保险金251.2万元，商保+社保基本覆盖了客户的高额医疗花费，在这场与病魔的殊死较量中，保险成为了这个家庭坚实的后盾。

泰康举措

（一）重服务，馨理赔

本案件涉及未成年人出险，发病急、治疗周期长，泰康人寿坚持以客户为中心，想客户之所想，急客户之所需，主动服务，与被保险人家属建立起长期良好沟通关系，19次理赔均有专人对接，第一时间启动理赔服务流程，详细了解治疗情况和理赔需求，开启理赔绿色通道，简化理赔手续，确保理赔流程高效推进。

（二）快赔付，守信用

泰康人寿重信守诺，依据保险合同快速理赔，为家庭缓解了经济压力。对于治疗过程中的医疗费用，包括手术费、化疗费以及肿瘤免疫疗法费用，在符合保险责任范围内，应赔尽赔，特别是针对肿瘤免疫疗法使用的某药品，每只价格高达5万多元。商业保险为这个风雨飘摇的家庭切实解决了“有效疗法用不起”的民生痛点。

泰康经验

（一）破解大病致贫困局，实证商业保险重要性

19次理赔286万，重疾险+医疗险的强大保险组合为小女孩生命护航，足额的保险保障不仅覆盖了客户大部分的治疗费用，更让这个家庭在经济上得以喘息，能够专注于孩子的治疗和康复。泰康人寿专业、周到的理赔服务赢得了客户赞誉，客户多次表示十分庆幸当初未雨绸缪选择泰康人寿为孩子做了保险规划，现在才可以从容就医，后顾无忧。

（二）让罕见被看见，保险点亮生命之光

2023年9月，国家卫生健康委等6部门联合制定了《第二批罕见病目录》，将神经母细胞瘤纳入罕见病。该案客户系神经母细胞瘤高危患者，需接受手术、化疗、放疗、免疫疗法、造血干细胞移植等多种方法的综合治疗，治疗难度大、周期长、花费高，严重影响患者生命质量，给家庭带来沉重的经济负担。罕见病不仅是医学科学问题，更是社会民生问题、公共治理问题。病罕见，但关注不能罕至。在该案中，保险点亮了罕见病患者的生命之光，给他们的家人以希望之光。