保定市第一医院：为"血"减负——血细胞分离单采术

在大家心中，血细胞是个“好东西”，但是殊不知“好东西”的疯涨也会有“恶魔”的一面，让我们通过下面这个病例了解“坏”细胞的克星——血细胞分离单采术。

近日保定市第一医院血液内科成功为一位白血病危重患者实施白细胞分离单采技术，大幅降低了患者血液内异常增多的白细胞，为下一阶段的治疗创造了机会。

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患者齐大姨，76岁，因“确诊急性白血病1年3个月，发现白细胞明显增高1天”于2025年3月17日入院。入院后查血常规显示：白细胞121.04×10⁹/L，单核细胞103.77×10⁹/L，血红蛋白61g/L，血小板22×10⁹/L。患者白细胞升高超过正常范围数十倍，升高的细胞导致血液粘滞度增加，随时可能出现呼吸窘迫、急性肾功损害、急性肺栓塞、心肌梗死、颅内出血等危及生命。患者病情十分危急，化疗可降低血细胞的数量，但往往花费的时间长，而升高的细胞为肿瘤细胞，化疗药物治疗时会产生大量细胞分解，就是我们常说的肿瘤溶解综合征，易引起急性肾功能衰竭，甚至导致患者死亡。

血液内科医护团队评估患者病情后，紧急采取为患者实施血细胞单采——白细胞去除治疗技术，治疗过程持续约4小时左右。整个过程中，患者生命体征平稳，无明显不适，乏力、心悸等症状逐渐改善。术后复查血常规：白细胞29.52×10⁹/L，单核细胞23.62×10⁹/L，血红蛋白44g/L，血小板12×10⁹/L，患者白细胞明显下降。此次治疗在极短时间内改善了患者的高危状态，为后续化疗的开展赢得了时间和机会。

1.血液细胞分离单采技术是什么?

血细胞分离单采术作为一种高科技医疗手段，通过血细胞分离机运用离心技术，将患者血液中的异常增多血细胞成分(包括但不限于红细胞、白细胞、血小板等)进行分离采集，并将剩余正常血液成分回输患者体内，旨在快速改善临床症状，降低并发症风险。该技术广泛应用在多种血液疾病的治疗中，如血小板、红细胞和白细胞去除治疗，以及血浆置换疗法和外周血造血干细胞采集等。

2.技术优势：安全、迅速、高效

(1)纯物理方法，使用一次性封闭管路，避免了交叉感染的风险。

(2)治疗时间短：红细胞去除术用时约1小时，血浆置换、白细胞或血小板去除术单个治疗循环1小时至数小时不等。

(3)可以更快更精准让目标成分恢复或接近正常水平，大大降低疾病风险，缩短住院时间。

3.血细胞分离单采技术可以让哪些患者获益?

血小板去除：适用于原发性或继发性血小板增多症患者。

白细胞去除：适用于白细胞瘀滞的急、慢性白血病患者。

红细胞去除：适用于原发性或继发性红细胞增多症患者。

血浆置换：适用于血液系统疾病、各种中毒抢救、风湿免疫系统疾病、神经免疫系统性疾病、系统性硬化症、急性肝衰竭等患者。

干细胞采集：适用于外周血干细胞移植治疗恶性肿瘤，如急慢性髓系白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤。

保定市第一医院血液内科在保定市率先开展血细胞分离单采技术，拥有先进的血细胞分离机和专业的技术团队，临床在血细胞分离单采术的临床应用、技术标准、效果评价、安全管理等方面都取得了很好的成果，为患者提供了及时有效的治疗，受到了患者和业内的广泛认可。（血液内科 李丹）