挺起青春的脊梁：关注青少年脊柱健康 从筛查和预防开始

（原标题：挺起青春的脊梁：关注青少年脊柱健康，从筛查和预防开始）

近年来，我国青少年脊柱侧弯、驼背等脊柱问题日益突出，成为影响青少年健康成长的重要因素。为了守护青少年的脊柱健康，衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)积极开展青少年脊柱筛查和科普宣传进校园工作，于3月中旬组织15名医务人员来到衡水市第二中学和衡水志臻中学，为在校学生进行脊柱筛查，为孩子们送去脊柱健康的关爱。

脊柱是人体的“支柱”，它不仅支撑着我们的身体，还保护着脊髓神经，影响着我们的体态、运动功能甚至内脏健康。青少年时期是脊柱发育的关键阶段，不良的生活习惯、学习姿势等因素都可能导致脊柱侧弯、驼背等问题，如果不及时干预，将会对孩子的身心健康造成长远影响。

哈院公共卫生科积极筹备，提前组织相关科室人员培训，要求参加筛查人员严格按照技术标准开展检查，保障数据信息的安全。

健康科普

一、什么是脊柱侧弯?

脊柱侧弯(Scoliosis)是一种常见的脊柱三维畸形，表现为脊柱向一侧弯曲(C形或S形)，并伴随椎体旋转。正常人的脊柱从背面看呈一条直线，而脊柱侧弯患者的脊柱则像被“拧弯的麻花”，可能影响体态、内脏功能甚至心肺健康。据统计，全球约2%-4%的青少年存在脊柱侧弯问题，女性发病率是男性的5-8倍。

二、脊柱侧弯分类

根据脊柱侧弯的类型与病因，脊柱侧弯可分为以下几类：

1.特发性脊柱侧弯(占80%以上)：

病因不明，可能与遗传、激素或神经系统发育有关，常见于10-18岁的青少年(青春期快速生长阶段)。

2.先天性脊柱侧弯：

胎儿期椎体发育异常导致，出生后即可被发现。

3.神经肌肉性脊柱侧弯：

由脑瘫、肌营养不良等疾病引发的肌肉失衡所致。

4.退变性脊柱侧弯：

中老年人因椎间盘退化、骨质疏松导致的脊柱侧弯。

值得注意的是，不良姿势(如翘二郎腿、歪坐)并不会直接导致脊柱侧弯，但可能加重已有侧弯的进展。

三、如何发现脊柱侧弯?

脊柱侧弯早期症状隐匿，可通过以下方法自查：

1.外观观察：

双肩不等高，一侧肩胛骨突出。

腰部不对称，骨盆倾斜或臀部一侧偏高。

身体前倾时，背部出现“剃刀背”(一侧肋骨隆起)。

2.亚当斯前屈试验(Adams Forward Bend Test)：

双脚并拢，膝盖伸直，向前弯腰90°，若背部左右高度明显不对称，需警惕。

3.医学诊断：

X光检查是金标准，通过测量Cobb角弯曲角度)判断严重程度：

- 轻度：10°-25°

- 中度：25°-40°

- 重度：>40°

四、脊柱侧弯的危害

若不及时干预，可能引发：

体态异常：含胸驼背、长短腿，影响青少年心理健康。

慢性疼痛：腰背部肌肉劳损，成年后易出现椎间盘突出、关节炎。

心肺功能受限：严重侧弯会压迫胸腔，导致呼吸困难和心脏负担加重。

五、治疗：早发现，早干预

治疗方案根据年龄、骨骼成熟度和弯曲程度制定：

1. 轻度侧弯(Cobb角<25°)：

观察随访：每6个月复查X光，监测进展。

运动康复：针对性训练(如施罗斯体操)强化核心肌群，改善姿势。

2. 中度侧弯(25°-40°)：

矫形支具治疗：每天佩戴18-23小时，延缓侧弯进展，尤其适用于骨骼未成熟的青少年。

3. 重度侧弯(>40°或进展迅速)：

手术治疗：通过椎弓根螺钉固定矫正弯曲，需严格评估风险。

六、预防与日常管理

保持正确姿势：避免单侧负重(如背单肩包)，学习时保持“一拳一尺一寸”。

科学运动：游泳、普拉提、瑜伽等可增强脊柱稳定性。

定期筛查：建议青少年每半年进行一次脊柱检查，学校体检中加入侧弯筛查项目。

七、常见误区

1.“成年后侧弯不会加重”：错误!退变性侧弯可能随年龄增长而恶化。

2.“矫正支具能彻底治愈”：支具仅能控制进展，无法完全矫正。

3.“手术会导致瘫痪”：现代脊柱外科技术成熟，严重并发症发生率极低。

脊柱侧弯不是“不治之症”，但也绝非可以忽视的小问题。面对它，既无需过度恐慌，也不能掉以轻心。通过科学筛查、规范治疗和积极锻炼，大多数患者可以拥有健康的生活。如果发现孩子有体态异常，请及时就医，让脊柱的“曲线危机”止步于萌芽!