一、何谓诺如病毒
诺如病毒为无包膜单股正链RNA病毒,分为6个基因群,GI和GII是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐,我国将其列入丙类传染病中“除霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病”进行报告管理。
二、诺如病毒的特点
诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低,感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,且传播途径多样、全人群普遍易感。酒精和免冲洗洗手液对诺如病毒没有灭活效果,使用10mg/L的高浓度氯离子可灭活诺如病毒。
三、诺如病毒感染的流行特征
诺如病毒具有明显的季节性,常称之为“冬季呕吐病”。诺如病毒变异速度快,每隔2‐3年即可出现引起全球流行的新变异株。诺如病毒的免疫保护力可持续6‐24个月,即使先前感染过诺如病毒,同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。
四、诺如病毒的传播途径
诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径(包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶)、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
五、诺如病毒感染的表现
诺如病毒的潜伏期相对较短,通常12‐48小时。感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、 畏寒和肌肉酸痛等。病程通常较短,症状持续时间平均为2‐3天,但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。
六、治疗
无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主。对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
七、预防
保定市第一医院感染性疾病科提出以下预防建议:
1.做好手卫生,养成良好的个人卫生习惯。
2.合理膳食,注意安全饮水和食品卫生。
3.保持健康生活方式,规律锻炼身体,增强抵抗力。(李雷)