河北
2025年1月，保定市第一医院接诊一名患者。男，58岁，半年前确诊为肌萎缩侧索硬化(渐冻症)，病情进展较快，现不能言语，吞咽困难，出现进食障碍，间断呼吸困难，多发骨骼肌无力、肌萎缩。患者家属通过多方了解到胃造瘘管可以改善患者进食问题，同时考虑到患者自身情况也很难耐受反复的更换胃管的操作。
于是患者家属慕名找到了保定市第一医院消化内科廖振林主任，希望主任能够来完成这项治疗，解决困扰患者进食困难的难题。但是此名患者和以往患者情况十分不同，他是一名渐冻症患者。
什么是渐冻症呢?渐冻症，是肌萎缩侧索硬化症的别称，是一种罕见的慢性进行性神经系统病变，疾病主要累及上、下运动神经元，使患者逐渐出现全身肌肉无力、肌萎缩。患者早期常表现为一侧或两侧手部的活动笨拙、无力等;晚期则表现为吞咽困难、喝水呛咳、说话不清，生活完全无法自理，直至累及呼吸肌导致呼吸肌麻痹，危及生命。
患者半年前被确诊，且病情进展迅速，需要间断应用呼吸机治疗。目前吞咽功能逐步丧失，患者颈部已经不能侧弯，不能直立，因此患者行内镜操作风险非常大。
考虑到种种风险因素，廖振林主任请麻醉科会诊后，组织科室的全体医护人员为患者量身制定出一套治疗方案，最大限度降低患者的术中术后的风险。
商倩副主任及吴静医生在麻醉医生的密切配合下非常顺利的完成了手术，大大缩短的患者麻醉时间，降低的患者治疗风险，避免的患者进出ICU的风险，手术圆满完成。术后患者恢复良好，无需再因无法进食所导致的营养问题而苦恼，生活质量得到很大提高。
经皮内镜下胃造瘘术(PFG)主要是在胃镜引导下经皮直接穿刺胃腔，放置导管到胃内，利用胃造瘘口进行肠内营养输注或进行姑息性胃肠减压治疗，为不能经口腔摄取营养的患者打开了绿色通道。
该技术风险低，操作性强，病人接受程度高，能明显改善患者的营养状态和健康状态，提高患者的生存质量。该技术已成为中长期肠内营养的首选方法，目前已在全世界范围内广泛开展。
目前临床主要用于中枢神经系统疾病导致的吞咽障碍;消化道肿瘤导致的吞咽困难;长期卧床慢性疾病丧失吞咽功能、摄入不足的患者;因某些疾病不能下咽固体或液体食物而胃肠吸收运动功能良好的患者。PEG置管喂养已经逐渐替代了人工肠外营养，尤其是鼻胃管喂养。
保定市第一医院消化内科全体医护人员坚持以患者为中心，以高度的责任心和高超的技术水平，得到了社会各界的广泛赞誉。科室不断提升医疗水平和服务质量，为患者提供更好的治疗环境，紧随消化内科疾病发展前沿不断学习提升，为打造广大人民心目中最好消化内科而不懈奋斗!（消化内科 杨美娇）
本文来源：商讯
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王修齐_bd345
