保定市第一医院：做腹部CT前需要喝水吗？

腹部CT检查包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管、膀胱及胃肠道等部位。可发现腹部脏器有无炎症、肿瘤等相关病变，以及泌尿系统有无结石、胃肠道有无梗阻等。由于腹部脏器较多，腹部CT检查显得尤为重要。保定市第一医院影像科的专家根据实际临床经验，建议大家对于胃肠道及泌尿系统的CT检查需要配合喝水才能显示的更清楚。

为什么喝水?

充盈胃肠道：喝水可以帮助充盈胃肠道，减少肠腔积气在X线作用下产生的伪影，避免伪影影响诊断结果。

提高图像质量：充盈的胃肠道可以使胃壁和肠壁更清晰地显示，有助于医生观察是否存在病变，如炎症、肿瘤等。

区分病变：未充盈的胃肠道可能导致病变显示不清，容易漏诊。而充盈后，病变与周围组织的关系更易于分辨。

怎样喝水?

1.上腹部检查的患者在检查前20-30分钟内饮水500-1000ml。下腹部检查的患者提前1-1.5小时饮水500-1000ml。(大约两瓶矿泉水)，以温水为佳。

2.胃相关CT检查喝水：检查前严格禁食6小时以上。在排除山莨菪碱(654-2)禁忌症后，扫描前10分钟肌注山莨菪碱(654-2)10mg，以减少胃肠道蠕动影响。打药后10min喝水500-1000mL。

3.小肠CT造影喝水：检查前一天晚上开始流质饮食，检查前禁食4-6小时，自行排空肠道(若不能自行排便，可服用轻泻剂)。检查前一个小时将甘露醇液交给护士，配2.5%的甘露醇溶液2000mL(250mL甘露醇+1750mL水)，水温不宜过冷或过热，每隔十五分钟喝500mL，分四次喝完。喝水过程中多走动，以促进水进入小肠。在排除山莨菪碱(654-2)禁忌症后，扫描前10分钟肌注山莨菪碱(654-2)10mg，以减少胃肠道蠕动影响。

4.泌尿系统CT喝水：泌尿系统检查前也需要大量喝水，同时需要憋尿扫描。对于CTU检查，CTU即CT尿路造影，这个检查可获得包括肾盂、肾盏、输尿管及膀胱在内的整个泌尿系统信息，因此CTU在检查前，饮水250-500mL，然后进行泌尿系统平扫+增强检查。检查结束后，在候诊区等候半小时左右，这个期间不喝水不排小便，半小时左右有憋尿的感觉时再进行一次CT的扫描，扫描结束后，医生通过三维重建就可以获得肾盂、肾盏、输尿管及膀胱整个泌尿系统充盈状态的图像。

注意事项：

1、胃切除的病人不需要大量喝水。晚期胃癌喝水容易呕吐的病人，可以拉长时间少量持续喝水，水温不宜过冷或过热。

2、急性胰腺炎、肠梗阻、肠穿孔等有饮水禁忌的患者，检查前不用饮水。

3、为了避免胃内容物影响图像的清晰度，应禁食4～6小时。

4、检查前一周不做胃肠钡餐造影，不吃含金属的药物;盆腔检查应尽量多饮水，以便充盈消化道及膀胱，利于诊断。

5、胆囊的CT检查时，需提前12小时禁食，必须在空腹状态下进行。

存在以上情况需及时和影像科护士站沟通。如24小时内做过胃肠镜检查，需与消化科医生确认喝水细则。（王强）