近日,保定市第二医院内镜诊疗科成功为一肝硬化食管静脉曲张患者实施“超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(pcss)”,曲张静脉阻断效果明显,术后患者恢复良好。此项技术该院率先在保定市开展,标志着内镜下治疗技术水平再上新台阶。
50岁的田先生,因饮酒后出现出现呕血,到市二医院就诊。经了解田先生既往有肝硬化食管静脉曲张病史,曾多次保守治疗效果不明显。入院后完善胃镜和增强CT检查,诊断为食管静脉曲张破裂导致的出血。经过综合评估,内镜诊疗科主任赵庆超决定采用超声内镜引导下曲张静脉精准断流术为田先生止血。经与麻醉科、消化内科多科室协作,实施超声内镜引导下曲张静脉断流术,术后观察曲张静脉明显变小,田先生当晚即可进食,3天后顺利出院。
据赵庆超介绍,食管胃静脉曲张破裂主要表现为呕血便血,是肝硬化最严重的并发症之一。近年来,随着内镜技术的发展,精准的内镜下介入治疗已经成为食管胃静脉曲张破裂出血重要的一线治疗手段之一。相比于常规内镜下治疗,超声内镜引导下治疗更精准、更精细、风险小。通过超声技术,能清楚地看到血流信号,准确确定曲张静脉及其来源支的范围及曲张程度,在超声引导下将组织胶及聚桂醇精准注射到血管内进行断流。
超声内镜引导下曲张静脉断流术的优点是通过精准评估、精准定位、精准断流,一方面能有效减少治疗次数,提高静脉曲张治疗效果,降低再出血风险;另一面可以减轻患者经济压力,术后并发症少。该技术的推广应用,为更多肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者带来福音。(通讯员 薛永顺)