衡水首例！哈院儿童心脏起搏器新技术挽救暴发性心肌炎患儿生命

（原标题：衡水首例！哈院儿童心脏起搏器新技术挽救暴发性心肌炎患儿生命）

北京儿童医院专家复查时说，哈院用药，安装心脏起搏器，没有给孩子耽误一点点时间……

9岁，对一名儿童来说，正是成长的关键时期。在古代，孩子在9岁之前不扎辫子，头发自然垂下，叫“垂髫”，童年期也统称“垂髫”。9岁之后束发为两结，向上分开，形状如角，称“总角”。日前，9岁的小嘉，因突发暴发性心肌炎(Fulminant myocarditis，FM)生命垂危，幸运地在衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)南院区小儿内科以心脏临时起搏器新技术成功得以救治。作为衡水首例，这标志着衡水儿童重症医学事业发展再上新台阶。

担任着河北省儿科学会重症学组、内分泌学组副主任委员，衡水市医学会儿科分会主任委员等学术职务，哈院小儿内科主任王淑华介绍，儿童暴发性心肌炎起病急、病情进展凶猛，早期常以发热、呕吐、头晕、头痛、腹泻、精神差等表现为主，可在数小时至2-4天因严重循环衰竭死亡，病死率可高达80%。为此，王淑华说，“作为一种严重危及生命的急症，儿童暴发性心肌炎从进展到死亡时间一般是以小时、天数为计算。它常常起病十分隐匿，容易漏诊、误诊，是儿童健康的隐形杀手”。

9月30日上午，小嘉因发热2天，嗜睡1天，间断抽搐2次，家人急忙赶至哈院小儿内科就诊。接诊医师李琼看到小嘉双眼上翻，口唇青紫，上肢僵硬，间隔约5-10分钟患儿再次出现抽搐。此时心率为68次/分，心音低钝，心律绝对不齐，有间歇性停搏，心电图报告三度房室传导阻滞、室内传导阻滞、逸搏性心律。李琼敏锐判断为暴发性心肌炎，患儿心脏随时可能停跳，危在旦夕。及时安排到急诊科展开急救，同时，迅速与哈院医务处处长彭晔取得联系，报请启动多学科协作MDT团队施救。

时间就是心肌，时间就是生命。9月30日11时37分许，在彭晔科学快速调度下，哈院心内科、重症医学科、介入科、电生理科、麻醉科等MDT团队的专家组成员迅疾到位，与王淑华一同开展对小嘉的紧急施救。大家齐心协力给予重症监护，禁食水，严格卧床，心电监护，氧饱和度监护，持续鼻导管吸氧，并给予输液泵维持静滴异丙肾上腺素改善心血管循环及房室传导阻滞，给予激素冲击疗法抗炎治疗，给予免疫球蛋白冲击治疗……小嘉心律有所恢复，但还是又出现了两次黑朦、意识丧失。王淑华主任指出，必须给孩子安装临时心脏起搏器，才能维持正常的心跳，给下一步治疗争取时间。

重症医学医疗服务能力，是医疗机构高质量发展的基础性、战略性支撑，是保障人民群众生命健康的底线和红线。多年来，王淑华在致力于重症感染的精准诊治同时，带领全科人员瞄准重症医学医疗服务能力提升，不仅关注患儿近期的治疗效果，还注重关注远期的康复，赢得了广泛关注，她因此当选为河北省儿科学会重症学组副主任委员。“精准的循环和心电监测，对指导FM患儿正性肌力药、血管活性药、液体复苏、抗心律失常及机械循环支持的应用非常重要。”王淑华说，小儿内科此次MDT团队成员的娴熟、高效配合，为小嘉赢得了上佳抢救时机。

小嘉年龄小，体重低，病情危重，心率极不稳定，随时有心脏骤停危险。为低体重儿童实施心脏临时起搏器植入，技术难度大，需要手术者有丰富的临床经验及较强的应变能力。在植入过程中，医生要在X线透视及心电监测下，将临时起搏器电极植入右心室心内膜。

担任着河北省医学会心电生理和起搏学分会常务委员、衡水市医学会心血管病分会副主任委员、衡水市房颤中心联盟主席等学术职务，哈院心内科副主任张俊岭教授有着丰富的临床经验。详细检查患儿及血生化、心肌酶、肌钙蛋白、心肌炎二项、心电图、心脏超声等相关检查，和家属充分沟通后，张俊岭在局麻下行心脏临时起搏器植入术，穿刺右侧股静脉，植入肢静脉鞘管，植入临时起搏电极于右心室心尖部，测试数值满意，接临时起搏器，患儿随即无黑朦、无意识丧失、无抽搐发作……14时30分许，此次儿童临时心脏起搏器的成功植入，不仅填补了此项技术在衡水儿科领域的空白，进一步提升了哈院救治儿童危重症的能力，更标志着哈院在急危重症患儿的抢救水平方面，已经达到省内先进水平。

10月16日上午，小嘉的妈妈难言激动的心情，饱含深情地给哈院党委手写了一封情真意切的感谢信，并给王淑华团队送去鲜花致谢。在给院领导的感谢信中，小嘉妈妈这样写道，“那边的大夫说(记者注：小嘉前去复查的首都医科大学附属北京儿童医院)，我看了你们的用药，包括安装心脏起搏器真的是很厉害，没有给孩子耽误一点点时间，包括用药都特别正确，孩子目前情况稳定……”

多科协同，与时竞速。彭晔评价说，此次小儿内科MDT团队齐上阵，上演“生死时速”，成功挽救了患儿生命。这一场殊死搏斗，离不开每一位参与的医护人员分秒必争、与死神赛跑的韧劲和坚强的毅力，唱响了“我是哈院人，我为哈院争光争气!”的铮铮誓言与真实心声!

如今，全市上下争先进位、勇闯新路，以进一步全面深化改革推动高质量发展，奋力谱写着中国式现代化建设衡水篇章。哈院小儿内科在衡水首开先河，用心跳“小马达”，以心脏临时起搏器新技术成功挽救了暴发性心肌炎患儿生命，对此进行了精彩诠释。