河北
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近日，保定市第二医院肾内科风湿免疫科为一名长期需要血液透析但自身血管条件差的患者成功实施左上肢人工血管动静脉内瘘成形术，打通血液透析通道，搭建新的“生命线”。
45岁的姚先生1年前因心肌梗死于当地医院行冠脉支架时发现肾功能异常，血肌酐200umol，并逐渐升高，经过5个多月的保守治疗后复查血肌酐、尿素一直居高不下，3天前突然出现腹泻、乏力等症状，慕名找到保定市第二医院肾内科风湿免疫科副主任高宏宇就诊，经检查双肾萎缩，血肌酐753umo/L，尿素26.43mmoWL，诊断为尿毒症，需行血液透析建立长期血管通路，但就在行双上肢血管彩超时发现，姚先生双侧头静脉过细，无法进行自体动静脉内瘘手术，高主任考虑到姚先生年纪尚轻，颈内静脉半永久置管易感染，痛苦大，遂决定实施左上肢人工血管动静脉内瘘成形术。
该项手术是用一段人工合成的血管埋置于前肘臂皮下，分别将人工血管的两端与自身动静脉端吻合。可长期使用，不易感染，疼痛感轻，能有效提高患者的生活质量。10月8日，在麻醉下成功为姚先生行左上肢人工血管动静脉内瘘成形术，手术过程顺利。术后无明显出血、渗液。
今年初，该院率先在保定市开展人工血管动静脉内瘘成形术，此项技术的开展让血管条件差不能行自体动静脉内瘘等情况的患者足不出市就能解决血管通路问题。同时，该科还开展动静脉内瘘球囊扩张术，人工血管动静脉内瘘扩张取栓术等，可以对人工血管内瘘长期维护，保障人工血管动静脉内瘘顺利使用。（通讯员 石丹阳）
本文来源：商讯
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