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秦皇岛一男子心绞痛含服硝酸甘油后昏倒!原因竟是……

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“总吃这个药,从来没出现过这种情况。”近日,70岁的杨先生服了硝酸甘油后意识丧失,被紧急送往市第一医院抢救。脱离危险后的杨先生不解地询问医生。

杨先生患有冠心病,他常年随身携带硝酸甘油,偶尔早上锻炼时觉得心脏不舒服,含一片,三五分钟后就舒坦多了,杨先生把它当作“救命药”。

这次犯病是因为杨先生外出散步,回家后突然胸痛,大汗淋漓,他赶紧取出硝酸甘油,放进嘴里,约两分钟后疼痛有所缓解,可是5分钟后,胸痛再次发作,他又取出硝酸甘油含服,起身倒水时,突然晕厥,没了意识。

心脏康复科主治医师刘晓静在接诊杨先生时,详细询问了他的病史和用药情况。了解到,杨先生每次买一瓶(100片)硝酸甘油,会吃上一年左右,吃光后再买,从未关注过药品的有效期及保存方式,即便药品已经失效,他也不知道,依然服用。刘晓静表示,已开封的硝酸甘油建议3个月更换一次。

这次,杨先生含服的是新买的硝酸甘油,却发生这种情况。刘晓静解释,正是杨先生先后两次含服了药效足的硝酸甘油,快速扩血管,出现了脑灌注不足,才发生意识丧失、晕厥抽搐的现象。

心脏康复科护士长张华介绍,她在为患者做康复时,发现很多病人随身携带的硝酸甘油是过期的,或是药片已经碎了。

张华经常一边为患者做康复,一边给患者普及硝酸甘油的保存知识。硝酸甘油要在棕色的瓶子里存放,避光保存,每次取药快开快盖,用后拧紧瓶盖。并将棉花或干燥剂及时取出,以免吸收空气中的水分而影响药效。硝酸甘油不要放在贴身的衣服口袋里,人体的体温会使硝酸甘油分解,降低药效,建议放在随身携带的包里。

张华介绍,硝酸甘油即使在有效期内,也要注意药物是否失效。硝酸甘油是白色光滑、干燥、质地较硬的圆形片剂,如果药片出现泛黄、潮湿松散、表面碎裂,则已经失效。舌下含服硝酸甘油时,会有轻微的烧灼刺痛感,如果含服时无烧灼感,可能药物已经失效。硝酸甘油要放到舌下含服,通过舌下丰富的静脉血管快速吸收入血液,这样可以发挥最大的疗效,而且起效会更快。如果舌下黏膜干燥需用水或盐水湿润,否则含化无效。

另外,在服用硝酸甘油前最好先测血压,硝酸甘油在扩张冠状血管的同时也会扩张其他血管,如果患者本身血压偏低,使用硝酸甘油后会进一步导致血压下降,引起机体灌注不足(包括冠状动脉),甚至发生休克。含服硝酸甘油时,尽量采用坐位或半卧位服用,因为站立位服用会因血管扩张导致脑部供血不足,从而出现头晕,甚至晕厥症状。

医护人员在为患者讲解硝酸甘油服用注意事项。(图片由市第一医院提供)

特别提醒:所有用药都要遵照医嘱,按照药品说明服用,否则,不但治不了病,还有可能危及生命。

来源:秦皇岛晚报


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