便民惠民 衡水市医疗保障局多举措增强参保群众获得感

2024年8月13日，衡水市医疗保障局党组成员、副局长李红在新闻发布会上说，近年来，衡水市医疗保障局持续深化医保改革、优化医保经办服务、提升管理服务水平，撑起医保惠民便民“保障伞”，不断增强参保群众获得感、幸福感、安全感。

衡水市认真做好国家医保药品目录落地工作，确保衡水市参保群众及时享受目录调整带来的政策红利。从今年1月1日起，衡水市全面执行国家2023版医保药品目录，目录共新增126种药品，其中肿瘤用药21种，新冠、抗感染用药17种，糖尿病、精神病、风湿免疫等慢性病用药15种，罕见病用药15种，其他领域用药59种，调出了1种即将撤市的药品。其中121个药品通过谈判/竞价纳入医保，平均降价61.7%。本次调整后，医保目录内药品总数将增至3088种，其中西药1698种、中成药1390种。慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平进一步得到明显提升。

衡水市医疗保障局将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入医保，更好地惠及生育困难家庭。从8月1日起，衡水市将“取卵术”“胚胎培养”等15种治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入衡水市基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，按照乙类管理。参保人员享受基本医疗保险待遇时，不设基金起付标准，职工报销比例为60%，城乡居民报销比例为50%，不占用基本医疗保险门诊统筹额度。医保基金支付“取卵术”等治疗性辅助生殖类医疗服务项目时，限门诊使用。解决了不孕不育患者的急难愁盼，以实际行动提升家庭幸福感。

此外，衡水市医疗保障局不断优化医保信息化建设，更好地提升就医购药“便捷性”。市医保局推广医保综合服务终端刷脸结算，以医保码为媒介，通过“人脸识别+实人+实名”高强度安全核验技术，精准识别参保人员身份，实现“不刷卡、不扫码、不输密码”医保刷脸便捷支付，在保障个人信息及医保基金安全的同时，显著缩短参保人就医购药结算时间。目前，衡水市共部署了1200余台医保综合服务终端设备，其中衡水市定点零售药店已实现刷脸结算，部分定点医疗机构也已实现。大力推动参保单位电子签章应用，让参保单位使用单位网厅办理单位关键信息维护、职工新参保登记(增员)、职工暂停参保、职工终止参保、职工一般信息维护、职工关键信息维护、职工在职转退休等医保经办业务后，无需表单签字、盖章后上传操作，可在单位网厅通过CA证书使用电子签章直接生成制式表单。同时，不断丰富医保业务网办事项，今年新增加了基金额度、账户明细、药品比价、药品采集、耗材采集、医疗账户返还等便民查询，还新增了电子处方流转、单独支付药品认定、城乡居民暂停参保、灵活就业暂停参保等功能，更加丰富了医保服务网办事项。