50 岁以上高发！专家呼吁：科学预防带状疱疹，做好健康管理

7月，是自我保健宣传月。我国已正式迈入中度老龄社会，中老年人做到主动健康、做好健康管理是实现“健康老龄化”的重要举措。近日，“健康乐龄，从主动管理开始”主题科普活动在石家庄举办。围绕中老年人群体的主动健康现状、常见误区及自我管理等热点问题展开深入讨论。活动旨在提高中老年人对主动健康管理的认知，倡导以“第一健康责任人”的理念进行疾病预防和管理，以实现长寿和高质量的晚年生活。

活动中公布的《中老年人主动健康管理指数报告》显示，京津冀地区的中老年人积极采纳健康生活方式，运动习惯良好，并且较少有抽烟和饮酒等不良习惯，主动健康管理水平整体较高。此外，京津冀发达地区的老人在疾病预防方面的意识和行动力较强，疫苗接种意愿也显著高于其他地区。

对此，石家庄市长安区高营社区卫生服务中心中心主任何志广表示：“接种疫苗可以使老年人患重症和死亡风险有效降低，为老年人的健康保驾护航。老年人，尤其是有慢性病的老年人，更需要通过接种疫苗来积极预防各类感染性疾病。”

多病共存风险高，50岁以上需警惕“缠腰龙”

截至 2023年底，我国60岁及以上中老年人口达2.97亿，占总人口比重达21.1%，已正式迈入中度老龄化社会。伴随免疫衰老，老年人慢病高发较为普遍，已成为人口老龄化社会的一大挑战。我国约 75%的60岁及以上中老年人至少患有一种慢性病，43%有多病共存。

随着年龄的增长，中老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病，罹患感染性疾病的风险显著增加。目前，中老年人常见的感染性疾病包括流感、肺炎、带状疱疹等。统计显示，中国 50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等）是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，约三分之一的人一生中会患带状疱疹。河北医科大学第三医院皮肤整形科主任刘亚玲特别提醒：“随着年龄增长，50岁以上的中老年人免疫功能会下降，这类人群是带状疱疹的高发人群。另外，像糖尿病、高血压、慢阻肺这类慢性病患者，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮这类自身免疫性疾病患者，肿瘤患者等免疫功能低下人群，也是主要的高风险人群。”

疼痛是带状疱疹的重要症状。带状疱疹皮疹出现后持续超过90天的疼痛为带状疱疹后神经痛⁵，这类神经痛可持续数月甚至数年。

河北医科大学第三医院皮肤整形科主任 刘亚玲 在主题科普活动上分享。

刘亚玲主任介绍：“在临床上，我们常常见到一些患者经历剧烈的疼痛。有些患者会感受到灼烧感、刀割感、电击般的疼痛，难以忍受。长期疼痛不仅严重影响他们的睡眠和情绪，甚至让一些患者产生了自杀的念头，对工作和生活造成了巨大的影响。一些老年患者在罹患带状疱疹后甚至可能会永久丧失自理能力，无法回归正常生活。”

做好带状疱疹的预防不仅能减轻患者的痛苦，还能显著降低家庭和社会的经济负担。刘亚玲主任补充道，“另外，除了给病人带来强烈的痛苦，带状疱疹及疼痛也会给个人和社会带来经济负担。根据我国的一项研究显示，新发带状疱疹患者每次住院治疗的人均费用为8000元。患者除了需要支出一笔额外的费用用于治疗带状疱疹及其相关疼痛外，还可能因为疼痛等症状影响自身和家人的劳动力，例如无法工作，效率下降，可能会进一步导致失业，影响经济收入。”

慢性病不是绝对禁忌，老年人需科学接种疫苗

疫苗接种已成为覆盖全人群、全生命周期的公共卫生服务。通过疫苗接种，已取得了显著的防病效果。目前提高成人疫苗接种是急需思考解决的问题。成人、尤其是老年人健康状况复杂，大多有基础性疾病，易受流感、肺炎等疾病的侵袭。

《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019—2030年）》等政策文件多次强调，坚持预防为主的方针，要把预防摆在更加突出位置，实现健康关口前移，提供全方位全周期健康服务。开展成人、尤其是老年人疫苗接种，是减轻医疗资源负担、提高人群健康水平的重要措施之一。

（石家庄市长安区高营社区卫生服务中心 中心主任何志广 在主题科普活动上分享。）

何志广主任介绍：“随着经济水平的提高，中老年人对健康的关注度也在增加。然而，他们通常采取的健康管理方式仍较为单一，主要集中在食补和运动上，而忽视了对常见疾病的预防和管理。正确的健康引导非常重要。中老年人需要接触到更科学的健康信息，避免迷信保健品和不良饮食习惯。积极接种疫苗、定期体检等措施可以有助于及时发现并控制潜在的健康问题，减少疾病发生的风险。这不仅有助于保持活力和良好的精神状态，还能提高生活质量和幸福感。”

2019年，国家卫生健康委办公厅发布《老年失能预防核心信息》，建议中老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。何志广主任介绍，为了提升中老年人主动健康意识，石家庄市长安区高营社区卫生服务中心在门诊增设老年人专场，并开设老年人绿色通道，提高老年人疫苗接种的便利性。

何志广主任还强调：“老年人接种疫苗需要关注三个方面，年龄、保护效力和禁忌证。尤其是禁忌证，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗，但对于重组蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受损不是接种禁忌。慢性病也不是疫苗接种的绝对禁忌，比如像糖尿病、高血压这类患者，控制得好的话，可以在医生的指导下接种相关疫苗。”