【暖心海医】治疗便秘用泻药，危害大的不得了！

在我们的日常生活中，有一部分人群为了瘦身或美容而长期服用通便药物；也有一部分便秘患者，有病乱吃药，道听途说某某药物或某某保健品可以通便，就自行去药店深知网上购买服用。其实，可用于便秘治疗的药物有很多，但多数不适于慢性便秘患者，亦不适于长期服用。历代医家在便秘的治疗上认为：“不可妄用泻下！”滥用泻剂可导致严重的后果！

什么是泻药？

泻药是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。常用的泻药可分为润滑性泻药、容积性泻药、刺激性泻药（接触性泻药）、渗透性泻药、大便软化剂等几种，而其中刺激性泻药（接触性泻药）在便秘群体中的使用率尤为惊人！

刺激性泻药有哪些？

刺激性泻药主要包括中药番泻叶、大黄、芦荟和西药酚酞片（果导片）、比沙可啶（便塞停）、吡苯氧磺钠、蓖麻油等，这类药可以刺激肠壁，增加肠道蠕动而促进排便，主要用于暂时性通便。要注意的是，刺激性泻药持续使用不要超过1周。

长期使用刺激性泻药的危害？

1.加重便秘，雪上加霜。泻药会使肠道内水分损失，长期服用会导致肠道分泌功能不足，大便更难解下，此外长期服用泻药会导致肠道产生依赖，肠道蠕动脱离泻药无法实现，甚至由功能性病变发展为难以治疗的器质性便秘。

2.导致结肠黑变病。刺激性泻药几乎都含有“蒽醌类化合物”，摄入过多则会对肠壁产生刺激，经过一系列化学反应及细胞坏死、吞噬的过程，形成色素沉着，使肠表面变成黑色而黑变病。而这种改变可能会增加患结肠癌的危险。

如何预防和治疗便秘？

1. 预防。饮食结构合理，多饮水，多食用新鲜蔬菜、水果；适当活动，增强排便意识，养成良好的排便习惯；尽量避免使用可致便秘的药物，如不可避免时应同时预防性给予通便药物。

2. 药物治疗。这里强调一下，药物治疗的目的是缓解症状，只能治“标”不能治“本”。因此，便秘患者治疗便秘总的原则是改善生活方式，调节精神状态，明确病因治疗。

1）容积性泻药（蓬松药）：如欧车前、聚卡波非钙、麦麸等，可吸收水分，增加粪便含水量从而起到通便的作用，主要用于轻度便秘患者，服药时应补充足够的液体；

2）渗透性泻药：如聚乙二醇、乳果糖、硫酸镁等，不被肠道吸收，主要用于轻、中度便秘患者；

3）刺激性泻药：包括比沙可啶、蓖麻油、蒽醌类药物，可刺激肠道分泌，增强肠动力，主要用于重度便秘或其他药物治疗无效的患者，一般建议短期、间断性使用；

4）促动力药：普芦卡必利可增加肠动力，缩短结肠传输时间，对慢传输型便秘有很好的疗效；

5）益生菌：如双歧杆菌活菌，可调节肠道微生态，抑制细菌繁殖，副作用较少，较适合老人儿童及妇；

6） 还有一些局部给药：如灌肠药、栓剂通过肛内给药可软化粪便，使其易于排出，适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。

肛肠篇

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来源：秦皇岛市海港医院