河北省
（原标题：衡水市人民医院成功开展同期腹腔镜联合电切镜一体位UTUC根治术）
近日，经过近3个小时的努力，衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)泌尿外科团队成功为一名六旬老人实施同期腹腔镜联合电切镜一体位UTUC根治术，患者术后恢复良好，并于术后5天痊愈出院。
据了解，60岁的耿大爷是位老烟民，从今年1月份起，间断出现无痛性肉眼血尿，逐渐发展为暗红色血尿，伴有尿频、尿急，偶有不规则血块排出，就诊于市区某医院无果后，前来哈院寻求进一步明确诊治。哈院泌尿外科结合患者的CT肾脏输尿管膀胱同时增强+尿路成像与膀胱镜检查活检结果，排除了泌尿系感染、泌尿系结石、结核等症状相接近的疾病，一锤定音，确诊患者患有上尿路尿路上皮癌。
上尿路尿路上皮癌(UTUC)是一种相对少见的泌尿系肿瘤，约占所有尿路上皮癌的5%-10%。虽然发病率不高，但由于发病隐蔽、症状与泌尿系感染类似，往往发现时已是中晚期。根治性肾输尿管全长切除术目前仍是UTUC的标准手术方案。
经过严谨细致的术前讨论，在主任医师于千的带领下，主任医师周卫东、副主任医师吴敬彰、住院医师潘振辉为患者在全身麻醉下进行腹腔镜联合电切镜左侧输尿管肿瘤根治性切除术+左侧髂窝淋巴结清扫术。患者术后恢复情况良好，术后5天便康复出院。
相较于繁琐的传统开刀离断输尿管方法，哈院泌尿外科应用腹腔镜联合电切镜离断输尿管末端方法，经腹腔视野开阔，显露良好，通过电切镜可检查膀胱内情况，如有膀胱种植肿瘤可同时电切除膀胱肿瘤，同时可电灼封闭输尿管口，防止输尿管肿瘤种植。电切环标记切除范围，为腹腔镜组袖状切除输尿管膀胱壁内段起到指引作用，确切保护了对侧输尿管口，步骤简便，创伤小，出血少，明显缩短了手术时间，术后恢复更快。
此次腹腔镜联合电切镜输尿管肿瘤根治性切除术的成功实践，将为患者提供更优质的治疗方案，缩短手术时间，降低术后肿瘤复发率，让衡水地区更多的肿瘤患者享受更加先进、全面、个性化的治疗方案，衡水市人民医院泌尿外科将以此作为新的起点，继续推进泌尿系肿瘤规范化诊疗和临床基础研究。
本文来源：哈励逊国际和平医院
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