【暖心海医】这种冲击波，居然能打碎小石头

这种冲击波，居然能打碎小石头

藏在泌尿系统里的小石头，看似不起眼，但它发起威来不但疼得不要不要的，还会出现血尿等症状。

近年来，随着人们生活水平提高、饮食结构的改变，运动时间和空间越来越少，导致泌尿系结石发病率逐年升高。海港医院自2013年开展体外冲击波碎石技术治疗泌尿系结石以来，已成功完成近千例，患者碎石效果良好。今天就跟大家聊聊体外冲击波碎石治疗泌尿系结石技术。

冲击波碎石

是利用体外电磁放电，产生冲击波，经聚焦后击碎体内的结石，使结石粉碎随尿液排出体外的一种技术。冲击波的本质是一种机械波，所以其传播特点接近声波，当它在不同介质传播时声阻是不一样的。水与人体的声阻抗接近，冲击波传入人体时几乎没有反射，能量损耗少，对软组织几乎没有损害。具有治疗费用低、安全有效、非侵入性等特点。

冲击波碎石适应症和禁忌症

适应症

1.肾结石：直径≤2cm的肾盂结石。

2.输尿管结石：长径＜1.5cm的输尿管结石。

3.膀胱结石：直径≤2cm的膀胱结石可以行体外碎石。

4.尿道结石：首选可直接取出或原位气压弹道碎石，也可推回膀胱再行体外碎石。

禁忌症

1.全身出血性疾病患者不宜碎石，以免引起严重的血尿。

2.半年内新发的心脑血管疾病患者，如未控制的严重的高血压，脑出血，心力衰竭，心律失常及肺功能障碍者均不宜碎石。

3.未控制的糖尿病患者。

4.结石合并感染的，需控制感染后碎石。

5.妊娠期及月经期女性患者。

6.装有心脏起搏器的患者。

7.过度肥胖、癫痫及癔病的患者为相对禁忌症。

冲击波碎石治疗前后注意事项

碎石前要做好这些准备

1.消除患者的恐惧心理，告知体外碎石安全性高，无明显疼痛及不良反应。

2.碎石前晚最好服用缓泄剂，治疗当日晨禁食水。

3.医生询问病史、查体、测血压，行血常规、凝血、肝肾功能、血糖、心电图，泌尿系B超或CT等常规检查，签署知情同意书。

4.肾绞痛患者先行解痉止痛对症处理，疼痛缓解后再进行碎石治疗。

碎石后要做这些处理

1.收集尿液，观察是否有结石排出。

2.多饮水，每天2-3升，适当运动。

3.术后7-10天复查彩超或CT，了解结石排出情况。

4.可以口服中药等排石药。

5.结石如未排出，可以间隔7-14天后复震，单个结石最多可行3次治疗。

6.如出现碎石后血尿明显、肾绞痛、发热、恶心呕吐等不适症状，请及时到医院就诊。

注意预防泌尿系结石复发

1.遵医嘱用药，定时复诊，便于医生了解病情变化趋势，适时调整治疗方案。

2.多喝水，包括白水、橙汁和柠檬水，限制咖啡、可乐类的饮料。营养均衡，限盐、限蛋白质，有助于降低结石复发的风险。

3.增加食物中水果、蔬菜和全谷物的比例。

4.避免草酸含量较高的食物，例如：甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜。

5.限制高嘌呤饮食，每天食物中嘌呤的摄入量不＞500毫克，减少食用动物内脏和海鲜。

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来源：秦皇岛市海港医院