【暖心海医】多科协作，助力九旬老人重新行走

多科协作，助力九旬老人重新行走

九旬老人晚上喝水不慎摔伤，导致髋部疼痛剧烈且彻夜难眠。秦皇岛市海港医院“多学科协作”，成功帮老人置换髋关节。

事件回顾：

92岁的朱奶奶（化名），于5月21日晚上取水杯时不慎跌倒，当即感左髋部疼痛，不敢活动，不能站立和行走，老太太一夜疼痛难忍，左髋部不敢活动，第二天没有一点好转，被家人送到海港医院急诊拍x线片后发现左股骨颈头下型骨折，收住于海港医院骨科创伤中心。

来到创伤中心住院病区，干净的环境和热情的医护团队让朱奶奶及家人心情放松了许多，经详细了解病情后，发现朱奶奶长期高血压、心功能也不是太好，家人担心朱奶奶熬不过手术，想采取牵引和止痛等保守治疗。但是由于朱奶奶是左股骨颈头下型骨折，会造成翻身等活动时非常的疼痛，并且此类骨折愈合困难，卧床后的一系列并发症可能会严重影响老人的生活质量，严重的则由可能有生命危险。鉴于朱奶奶病情的复杂，创伤中心负责人、骨外综合科骨科组负责人刘亮在与家属同分沟通后，得到了家属同意手术治疗的支持。刘亮马上为朱奶奶进行预约CT及彩超等术前准备，争取尽快安排手术（指南建议老年髋部骨折手术应越早越好，争取48小时之内手术）。却在术前准备时发现朱奶奶空腹血糖及餐后血糖偏高，血压无法稳定，肺部肺气肿，针对这些问题，迅速邀请内分泌科程学哲副主任医师、心内科田立国主任、呼吸内科王再红主任、麻醉科田大岭主任助理进行多学科会诊，并为朱奶奶量身定制了科学的手术方案、康复计划及应急预案。

经过缜密的术前准备，在手术室的密切配合下，刘亮主任带领主治医师冯宝华为李奶奶进行左侧人工股骨头置换术，整个手术过程在有条不紊的进行着，每一步都实施顺利，手术历时60分钟成功完成，朱奶奶生命体征平稳，遂返回病房接受观察，术后第一天，朱奶奶的疼痛症状明显缓解，老人髋部疼痛症状明显缓解，在医护人员的帮助下能自主进行床上翻身、自主进食等活动，术后第二天老人已经能够下床行走，恢复良好。目前，朱奶奶已经顺利出院了。

专家有话说：

老年人的髋部骨折（股骨颈骨折和股骨转子间/下骨折）被称为“人生最后一次骨折”，无论选择手术或保守治疗，都存在相应的风险和并发症。如选择保守治疗，除了存在骨折畸形愈合和不愈合的风险，还可能导致卧床相关并发症，如深静脉血栓、心脑血管意外、坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等，这些并发症对老年人是致命的，据文献统计骨折后30天内病死率为3%~10%，1年内病死率高达34.8%，而这种生存率下降趋势在75岁及以上老年人群更明显。因此对于大多数老年髋部骨折，手术治疗是首选。越来越多的证据支持老年髋部骨折手术应尽早进行，在患者入院48小时内手术治疗效果更好，可以减轻疼痛、降低并发症发生率、缩短住院时间，而延迟手术会增加患者死亡率。

因此，老人一旦发生髋部骨折，要尽快送医，在身体条件容许的情况下争取早期手术，争取恢复日常自理能力。

关于我们：

海港医院创伤中心，选派多名医生到积水潭医院，301医院，北京大学人民医院进修学习，技术力量雄厚，拥有丰富的创伤救治经验和完善的绿色通道救治流程，为港城人民保驾护航。

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来源：秦皇岛市海港医院