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保定市第二医院:微创介入精准实施导管"抓捕"行动

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一条长约32cm的PICC导管,突然缺失,“游”到右心房、右心室及右肺动脉,这样的小概率事件竟然在王大爷身上发生了。保定市第二医院血管外科利用微创介入手术成功将导管“抓捕”完整取出,化解危机。

82岁的王大爷,数月前确诊为直肠癌需要长期化疗,在当地医院留置右上肢PICC导管。结果就在近日换药维护管路时,发现导管断裂缺失,行胸片检查发现心脏内金属线影并向肺动脉方向延伸,立即转至保定市第二医院血管外科治疗。

此时,距离发现导管缺失已有3小时,因导管并非一动不动停留在原位置,它会随着心脏跳动及血液流动向下“游”走,进而可能导致严重的心律失常、肺栓塞等情况。再次进行胸片检查,发现大部分已到右心室,考虑情况紧急,科主任张宏光当即决定在急诊局麻下行下腔静脉造影、心脏异物取出术。

经过充分的术前准备,张宏光带领主治医师赵磊在造影下精准定位导管位置,PICC缺失导管盘旋在右心房、右心室及右肺动脉。经右侧股静脉进入右心房内“三叶草”抓捕器实施“抓捕”行动,由于导管会不停地游走、摆动,导致“抓捕”难度升级,经过多次尝试,历时1小时,终于将PICC缺失导管完整取出,胸部透视无异物残留,病人没有心律失常发作,大家同时松了一口气。术后两天王大爷情况稳定,顺利出院。(通讯员 石丹阳)

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