【暖心海医】泌尿结石知多少

您的身边是否有人，

得过泌尿系统结石，

甚至是您自己,

有过泌尿系统结石发作的经历：

突发的剧烈腰痛,

常常可为剧烈运动等因素，

导致的突发绞痛，

可伴有恶心呕吐和（或）血尿,

或伴有膀胱刺激症状。

今天，我们就来聊聊,

这个疼起来可以让人满地打滚的，

泌尿系统结石。

泌尿系统结石是什么

泌尿系统结石是指：发生在肾、输尿管、膀胱等泌尿系统内的结石，是常见的泌尿系统疾病，可由代谢异常（尿液酸碱度、高血钙、高尿钙等）、尿路梗阻或感染以及某些药物因素导致，其中以肾与输尿管结石最为常见。

疾病分类：

上尿路结石

指发生在尿路上端的结石，包括肾和输尿管结石，主要症状是疼痛和血尿。其程度和结石部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。

下尿路结石

指发生在尿路下端的结石，包括膀胱结石和尿道结石。

泌尿系统结石有哪些典型症状

上尿路结石

包括肾和输尿管结石，典型症状包括：常突然发作，疼痛剧烈难忍，为阵发性，患者呻吟不止，大汗淋漓、恶心呕吐，疼痛可沿尿管向下放射到下腹部、外阴部和大腿内侧。肾盂结石移动不大时，可引起上腹或腰部钝痛。

绞痛后出现血尿，多为镜下血尿，也可见肉眼血尿，或有排石现象。有时活动后镜下血尿是上尿路结石唯一的临床表现。

结石合并感染时，可有尿频、尿急、尿痛。并发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒战等全身症状。有时尿路感染作为尿石症的唯一症状，特别是儿童上尿路结石，大多表现为尿路感染。

膀胱结石

排尿突然中断，并感疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道，经改变体位后疼痛缓解继续排尿。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿。

尿道结石

患者常有小便时尿道部疼痛，排尿困难，点滴状排尿，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。

其他症状

无尿

双侧上尿路结石引起双侧完全性梗阻或孤肾上尿路结石完全梗阻时，可导致无尿。

腰部包块

结石梗阻引起严重肾积水时，可在腰部或上腹部扪及包块。患者在取侧卧位时包块较易摸到，有时还可看到包块随呼吸上下移动。

血尿

疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾绞痛伴血尿是上尿路结石的典型表现。

泌尿系统结石如何治疗

首先，如果突发剧烈的肾绞痛，应及时去正规的医院就医，避免剧烈的运动，以解痉止痛为主进行治疗。

其次，如果结石到了需要人工干预的程度，则要尽可能的取出结石，根据结石大小选择药物排石，体外冲击波碎石以及手术取石方式。

如何避免泌尿系统结石形成

饮食上，要避免其中某一种营养成分过多的摄入，特别是避免嘌呤或脂肪含量高的食物过度的摄入。保持营养平衡，增加富含有枸橼酸的水果摄入；限制饮食中草酸的摄入；限制钠盐的摄入；增加粗粮及纤维素饮食。

泌尿系统结石，对于饮水的要求尤为严格：增加水的摄入，能增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石的复发。推荐每天水的摄入量在2.5-3.0L以上，保持每天的尿量在2.0-2.5L以上。关于饮水的种类，一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜。

在运动方面：避免久卧或久坐，适当运动，防止结石沉积。

在日常生活中我们也要养成良好的生活习惯，特别注意的是不能憋尿，也不能饮水不足；在心态上也要保持积极放松的状态。

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来源：秦皇岛市海港医院