河北
下肢疼痛、麻木、走不了路......“没关系，躺会就好”“这是小毛病，不碍事”。这一个个症状，一句句日常话语，不少人都觉得这是一些小问题，殊不知，对于老年群体来说，这有可能是下肢动脉栓塞的信号。
近日，保定市第二医院血管外科紧急救治一名双下肢急性动脉栓塞老人，为其及时取出血栓，疏通血管，为老人打开生命通道。
89岁的张阿姨平时身体很好，眼不花，耳不聋，腿脚利索，当天她坐在沙发上看电视双腿突然麻木，自以为是久坐导致的，起来走了两步之后非但没有减轻还出现了明显的疼痛，逐渐加重的疼痛让张阿姨无法站立，双腿冰凉。这些症状出现4小时后，张阿姨家人觉得这不是一般的腿疼，于是带她到保定市第二医院血管外科就诊。该科副主任杨铮接诊后，经查体发现老人双下肢皮肤花斑、皮温冰冷、肢端麻痹，已造成大面积肌肉缺血，左下肢尤为严重，左股动脉及以下无法扪及搏动。初步诊断为双下肢急性动脉栓塞，建议立即住院治疗。
入院后得知，十天前张阿姨因心脏不舒服曾住院治疗，查出患有室壁瘤，考虑可能是心率失常导致的动脉栓塞。经过系列检查，确诊为双下肢急性动脉栓塞，急性冠脉综合症、阵发性室上性心动过速，代谢性酸中毒。如不能及时清除血栓，会造成不可逆的损伤，甚至有截肢及死亡的风险。
事不宜迟，血管外科主任张宏光、副主任杨铮在确诊后第一时间对病情进行讨论，由于张阿姨年纪太大，为降低术前风险请心血管内科副主任陈雪、麻醉科主任董彦海进行术前评估，讨论决定在急诊下行双下肢动脉切开取栓手术，术中取出暗红色血栓，下肢动脉恢复供血，手术历时80多分钟。术后，张阿姨双腿皮肤颜色恢复潮红，皮温转暖，疼痛消失，转ICU进一步恢复性治疗。
据张宏光介绍，急性动脉栓塞是一种血管突发堵塞疾病，特点是发病突然，出现堵塞血管供血区缺血表现，如肢体麻木疼痛发凉活动障碍，如果栓在头颈部可导致大面积脑缺血，头晕，肢体偏瘫，晕厥等。栓子大部分是由于心律失常、房颤导致血栓脱落引起的，缺血救治黄金时间在6小时内，早诊断早治疗，预后效果越好。在此，建议大家如果突然出现下肢疼痛冰冷麻木尤其是患有房颤病史的患者，应及时就医，避免延误病情，造成严重的后果。（通讯员 芦静 石丹阳）
本文来源：商讯
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