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100岁!挑战“超高龄”禁区 麻醉科为期颐之年老人成功手术保驾护航

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“真的没想到,我妈妈100岁了还做了骨科手术,感谢衡水市人民医院医护人员的及时救治。现在恢复的很顺利,谢谢你们!”出院之际,申女士(化名)对衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)麻醉科王福朝主任团队表达了由衷的感谢。


近日,衡水市人民医院骨科中心成功为百岁高龄的张奶奶实施了右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术,帮助老人战胜病痛,回归日常生活。

今年已满100岁高龄的张奶奶,平日里身体还算硬朗,生活也基本能够自理。前不久在家中不小心摔了一跤,导致右侧髋关节疼痛且无法站立、行走,于是在家人陪同下来到衡水市人民医院就诊,经过创伤骨科接诊医生查体及相关影像学检查,结果提示右股骨粗隆间骨折。


对于高龄老人发生髋部骨折而言,骨折就是一场生死考验,老年髋部骨折被业内人士称为“人生最后一次骨折”。有数据显示,如果没有及时手术,髋部骨折所造成的1年内的死亡率最高可达50%。高龄老人若保守治疗,短期内就会出现各类并发症:肺部感染、深静脉血栓、褥疮,泌尿系感染等,每一种并发症都可能危及老人的生命,最好的治疗方法就是尽快手术。

为百岁老人进行手术治疗,无论对患者、家属,还是对主刀医师和麻醉医师来说,无疑都是一个严峻的挑战。虽然高龄,张奶奶耳聪目明,她和家属都表示非常希望能够尽快手术恢复肢体功能,解除骨折造成的痛苦。

能否顺利实施手术,麻醉是关键。超高龄患者各脏器功能明显减弱,对围手术期管理具有很高的要求。尤其是超高龄患者对麻醉耐受差,为百岁老人实施手术,对麻醉医生来说更是一项巨大的挑战。


麻醉科主任王福朝和手术室护士长王立红对此高度关注,第一时间召集科室业务骨干进行讨论,仔细分析了张奶奶的病情特点,对围术期的关键问题进行了充分论证,制定了缜密的麻醉预案。大家综合老人的全身情况、代偿能力、手术的大小和部位,最终为张奶奶选择了对患者心肺功能影响较小的椎管内麻醉。

张奶奶脊柱驼背严重,椎管内麻醉穿刺难度大。经过王福朝主任精准定位成功为患者实施了椎管内穿刺,麻醉操作过程顺利,采用个体化、低浓度、小剂量、缓慢推注局麻药,以避免血流动力学的剧烈波动。麻醉成功后,在多学科的通力配合下,手术仅用时50分钟,创伤骨科张宁团队就顺利为百岁老人成功完成了“极限”手术挑战。术后张奶奶在创伤骨科医护人员的精心治疗和护理下,恢复良好。“原本我们做了最坏的打算,没想到手术做得这么顺利,还恢复得这么快这么好,太感谢哈院的医生护士们了!”术后张奶奶的亲属由衷地感慨道。

王福朝介绍,高龄患者机体各组织器官功能如心血管、呼吸系统、脑功能等发生衰老性退变,都很脆弱,对麻醉手术的耐受力明显降低,风险明显增大,对于麻醉科医生麻醉管理要求极高。风平浪静的手术背后,患者病情的瞬息变动牵揪着麻醉医生的神经,是一场神经紧绷着的"生命保卫战"……

随着老龄化社会的到来,高龄手术患者已更多地走入视野,麻醉科手术室全体医护人员将不断提升医疗质量和服务水平,以精湛的医术,一流的服务,坚持人民至上、生命至上,坚决守护湖城百姓的生命安全和身体健康,为更多高龄患者的健康保驾护航。

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