保定市第二医院：小小结石没在意 差点要了命

平日里身体十分健康的66岁李阿姨突然病危，幸亏医生抢救及时，成功将她从“鬼门关”拉了回来。令她万万没想到的是，罪魁祸首竟然是一颗小小的结石。

李阿姨近期身体总是出现恶心，肚子疼等症状，她一直以为自己可能是肠道出现了问题，就没有在意。这一天，李阿姨突然出现高热、恶心、左侧腰腹部疼痛不已，被家人送到了保定市第二医院就诊。经CT检查发现，李阿姨并不是普通肠道问题，而是她左侧输尿管有结石，左肾积水引起了感染。“您这输尿管里面被结石堵住了，已经导致输尿管梗阻引起了肾积脓。高烧、呕吐就是因为这个结石引起来的，需要马上住院立即进行手术引流，不能再耽搁了，不然会发生全身的感染。”泌尿外科副主任李崇巍查看检查结果后向李阿姨和家属解释病情。此时的李阿姨还未认识到自己情况很严重，希望医生能开一些对症药物回家进行保守治疗。

就李阿姨目前的情况随时可能会发生大面积感染出现生命危险，李主任万万不敢让她回家，在他和家属的劝导下，李阿姨终于同意手术治疗了。

为了不让病情恶化，李崇巍当下就联系了手术室安排手术，为李阿姨行左侧输尿管支架管置入术解除梗阻，由于输尿管结石堵塞严重，置管十分困难，术中既要保证迅速插管，又不能高压力冲洗手术视野，在团队的密切配合下，最终将输尿管支架管放入肾内，成功引流出150ML粘稠脓液。就在大家松一口气的时候，预想中的并发症还是来了，李阿姨突发寒颤，温度高达40度，血压迅速降低，血气乳酸值升到了6.6mmol/L，正常人乳酸值应处于0.5~1.7mmol/L之间，而李阿姨的数值远远超出正常范围，出现了感染性休克症状，情况万分紧急。李主任立即带领团队争分夺秒展开了一系列抢救治疗，终于将李阿姨从死亡线上拉了回来。经过后续的治疗，很快李阿姨就回到普通病房。经过泌尿外科医护人员的努力，李阿姨病情恢复顺利，血常规、肾功能逐渐正常。

“引流脓液只是第一步，由于李阿姨身体元气大伤，还需等2周后彻底恢复好再到医院行输尿管软镜手术治疗输尿管结石，才能彻底解决这个‘罪魁祸首’”。正在李主任跟家属交代着后续治疗时，李阿姨儿子紧紧握着他的手感激的说：“李主任，真的太感谢你了，感谢大家的救了我妈妈，平时看着她身体特好，都没往结石这方面想，真的没想到，那么小的一颗石头，差点要了我妈的命。真是太感谢泌尿外科了。”

“不痛”的结石更要命

李崇巍介绍说，输尿管结石是泌尿外科的一种常见病，但它常常不被重视，也不能及时发现，而不痛的结石更容易被人忽视。就像李阿姨这种情况，对无症状结石掉以轻心。但是往往就是“不痛”的输尿管结石，经常导致严重的后果，比如严重的尿源性脓毒血症，感染性休克，肾功能衰竭等，甚至危及生命。即使无症状，也要定期严密复查，随时追踪结石的位置、大小以及肾积水的情况。

夏季正是结石高发期，在平时生活中应养成多喝水、多运动、合理饮食的生活习惯。我院泌尿外科配备碎石床，24小时不打烊值守结石患者的健康。（通讯员 南文佳）