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河北大学附属医院:凌晨 内镜下的分秒救治

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4月23日凌晨五点,天刚蒙蒙亮。河北大学附属医院急诊医学科重症病房内,一场惊心动魄的分秒救治刚刚告一段落,一位呕血约2000毫升的危重患者转危为安,此时医护人员紧绷的神情终于舒缓,每位医护人员的白衣早已经被汗水浸透……

当日凌晨三点,河北大学附属医院急诊医学科接诊了这名消化道大出血患者,诊疗中患者不停大口呕吐鲜血,意识烦躁,血压等生命体征极不稳定,必须马上进行床旁内镜探查止血,不然随时可能出现生命危险。救治工作争分夺秒,患者当即被护送进急诊医学科重症病房,医护人员为防止呕血进入气道造成窒息,及时采取了气道插管,并及时建立生命监测系统和多条救治液路。与此同时,河北大学附属医院消化内科值班医师陈岩和护士裴家安闻讯携带床旁内镜赶到现场,了解病情后当即投入救治。陈岩判断患者很可能是由肝硬化引起的并发症食管胃底静脉曲张破裂出血,这种出血发病急,出血量大,临床主要表现以大量呕吐鲜血,是消化内科的一类急危重症病,患者极易出现失血性休克甚至危及生命。

时间就是生命,医护人员各司其职、紧张有序开展救治,大家全然不顾喷溅到身上的血渍。陈岩俯身熟练操作迅速进镜,镜下的食道和胃部全是鲜血,镜头下一片血红色,想找到出血点可谓“海底寻针”。陈岩沉着冷静,凭借丰富的临床经验逐段探查排除,在填满鲜血的管腔内寻找出血部位。在几次探查后,陈岩发现食管静脉曲张处有异常,经过反复甄别发现此处有一股血柱正在汹涌喷射,出血点终于找到了!陈岩马上进行了内镜下紧急止血治疗,出血点被成功封堵。之后,陈岩又进行了仔细探查,并没有发现别的出血点。在近两个小时的救治中,陈岩始终保持着“猫腰”俯身操作内镜,直到患者脱离危险后,他才感觉到腰酸腿麻,强撑着直起腰。

患者转危为安,患者家属对河北大学附属医院医护人员感激不尽,特制作了一面写有“仁心仁术、转危为安”的锦旗感谢陈岩。(李健 孟杰)

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