【暖心海医】不容忽视的“运动杀手”

近期，

海港医院骨关节运动医学中心，

刘亮主任带领手术团队，

成功进行多例“前交叉韧带重建”手术。

术后随访显示，

患者均获得了良好的效果。

前交叉韧带是什么？

前交叉韧带起什么作用呢？

交叉韧带是膝关节内最重要的两条韧带，在维持膝关节功能和稳定性中起到至关重要的作用。交叉韧带分为前交叉韧带和后交叉韧带，两条韧带交叉走行，形成一个十字交叉，因此又称为十字交叉韧带。

前交叉韧带最主要的功能是限制胫骨前移及维持其旋转稳定性。在前交叉韧带断裂后，胫骨会自发向前移动，患者在日常行走、运动或者旋转活动中可以感觉膝关节不稳定，有晃动感，有时感觉膝关节用不上力，打软腿。

前交叉韧带受伤原因？

受伤后症状及处理方法是什么？

前交叉韧带易发于用膝盖拦截的接触性运动，有时也会发生在一些非接触性的运动中，比如打篮球跳起后落地时，膝盖强行扭转，或者滑倒在地上时。

前交叉韧带受伤后，外伤会导致膝关节突然疼痛、运动障碍、肿胀、用不上力（打软腿）。

在受伤初期需要固定膝关节，并进行彻底的冰敷，及时就医。

怎样诊断前交叉韧带断裂？

前交叉韧带断裂后会怎样？

医生会详细了解患者的受伤机制，同时详细查体，最重要的是核磁共振影像（MRI）。通过结合以上三部分，能够做出精准的诊断。

前交叉韧带断裂后会出现短时间的膝关节肿胀、疼痛，等肿胀和疼痛消退后，大部分患者仍可以正常行走、生活，甚至部分患者可以继续跑步或低能量运动。尽管患者能完成以上动作，但是因膝关节不稳定，关节内部正在发生加速退变，甚至出现半月板和软骨损伤。因此，对于小于60岁的患者，建议进行关节镜下前交叉韧带重建术，恢复膝关节稳定性。

关节镜下的前交叉韧带重建术

关节镜下微创修复的优点

术中见前交叉韧带断裂

术中肌腱切取

重建后

手术切口

原则上，患者想要维持高水平的运动时，需要进行前交叉韧带重建手术。通常是通过植入自己的肌腱（比如半腱股薄肌腱等）来进行。前交叉韧带位于膝关节内部，当来自其他部位的血液循环突然断裂，即使是直接缝合，血液循环也中断了，肌腱难以愈合。因此，通过肌腱移植进行韧带重建的手术是主流。

该手术属于微创手术，并不会留下大的瘢痕。通过取自体的两根肌腱，编织成一条粗细足够的肌腱替代损伤的前交叉韧带。患者手术后在医生的指导下进行康复训练，很快就能重返生活。

关节镜下微创进行前交叉韧带修复的优点：

第一、具有小切口（出血很少，几乎不出血），然后在镜下进行操作；

第二、恢复的比较快，经过这个治疗之后可以早期的进行一个锻炼，而且恢复比较快、创伤比较小；

第三、关节镜往往具有效果比较好的一个优势，因为我们微创对周围软组织的侵犯会比较少，而在镜下操作也可以一目了然能够得到一个比较好的一个效果。

秦皇岛市海港医院

骨关节/运动医学中心

海港医院骨关节/运动医学中心以骨与关节疾病的微创治疗和快速康复为特色，对肩、髋、膝、踝关节疾病的诊疗具有丰富的经验；以保护健康关爱生命为己任，立足岗位，本着精益求精的专业精神，锐意进取，增加专业技能储备，提升工作质量，广泛开展各种运动损伤的关节镜手术，竭诚为广大患者提供安全、优质的服务，深受广大患者好评。

联系电话：13930365620（工作时间）

来源：秦皇岛市海港医院