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【健康科普】美容针 也能中毒?

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前不久看到这样一个病例:患者,女,42岁。9天前患感冒后感左眼睑水肿,随即左眼睑下垂,自觉晨轻暮重,休息后减轻,活动后加重,伴视物模糊,说话久后稍感言语不利,无复视、吞咽困难、饮水呛咳、肢体无力,无发热、头痛眼痛、视野缺损等症,入院诊断为“重症肌无力”。后入院后完善检查,自诉起病前10天有美容院注射肉毒素史,确诊为医源性肉毒素中毒。


那什么是肉毒素呢?其实这是一种美容针。这种美容针又称为返老还童针,其主要成分为注射用A型肉毒素。它是一种肉毒梭状芽胞杆菌产生的神经毒素,能够特征性地引起神经性麻痹,甚至可能危及生命。

如果肉毒素使用得当,治疗通常是安全的。近年来因为肉毒素使用不当,如注射部位不对、注射剂量过大、患者选择不当等原因,肉毒素中毒事件报道逐渐增多。关于肉毒素中毒诊治也越来越受到医师重视。查阅资料表明,肉毒素的扩散作用是发生不良反应的关键。注射的肉毒素可通过眼眶扩散,麻痹提上睑肌,导致上睑下垂,特别是在长期治疗或美容后。扩散的机制尚不清楚,大剂量使用会增加扩散面积,从而增加不良反应的可能性,大多数上睑下垂或重睑事件发生在注射后2周内,持续时间至少2周。

2008年,国家食品药品监督局就发布了《关于将A型肉毒毒素列入毒性药品管理的通知》。文件中指出,为加强对A型肉毒毒素的监督管理,卫生部、国家食品药品监督管理局决定将A型肉毒毒素及其制剂列入毒性药品管理,并指出医疗机构要切实加强对A型肉毒毒素制剂的管理。可见,肉毒素在医疗机构是按照毒性药品管理的。

社会的发展和医疗技术的进步使医疗美容越来越普遍,对于那些不愿接受整形手术的患者,肌肉注射肉毒素凭借临床安全性和有效性为他们提供了创伤更小、痛苦更轻、起效更快的治疗方式。

保定市第一医院临床药学部提醒您,肉毒素在正确注射时是安全的,但若不恰当使用易出现眼睑下垂等神经毒性特有的不良反应,且因发生率低,及其容易误诊。故建议爱美人士,一定要到正规的医疗机构注射美容针。(穆海风)

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