【暖心海医】远离“肩关节习惯性脱位”您必须要知道的事儿！

案例分享

患者李先生，因外伤致右侧肩关节复发性脱位病史8年，8年内患者肩关节多次脱位，近日就诊于我院，结合李先生的临床表现和影像学检查，诊断为“右侧肩关节习惯性脱位（Bankart损伤合并Hill-sack损伤）。考虑患者右肩关节习惯性脱位病史8年，已严重影响患者正常工作及生活，海港医院刘亮主任带领手术团队根据李先生个人的患病情况制定了周密的手术计划，并排除手术禁忌症，为李先生成功进行了“肩关节镜下Bankart损伤修补+Remplissage术”。手术过程非常顺利，目前患者恢复良好，已康复出院。

Hill-Sachs损伤和Bankart损伤

Hill-Sachs损伤：指外伤导致肩关节前脱位时，关节盂前缘撞击导致肱骨头后外侧局限性压缩骨折，伴随发生关节囊的异常。肩关节前脱位可造成hill-sachs损伤，同时合并Bankart损伤，表现为肱骨头后上方的沟槽状骨性缺损。

Bankart损伤：因肩关节前脱位引起，肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤。分为纤维性Bankart损伤（Fibrous Bankart lesion）和骨性Bankart损伤（Bony Bankart lesion）。

肩关节习惯性脱位的治疗

术前

术后

肩关节习惯性脱位是指并无暴力，而在日常生活中的一些轻微动作就造成的关节脱位，多见于20-40岁青壮年男性，患者的肩关节有屡次脱位史，当肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位，一般是外旋、外展位。最常见的肩关节习惯性脱位，一般伴有肩胛盂的前部盂唇或盂缘骨块撕裂（bankart损伤或bony bankart损伤），有时患者合并肱骨头外上方的压缩变形（hill-sack损伤）致使关节下方不稳，导致肱骨头经常脱出，一般需要手术治疗。

术后手术切口（前）

手术切口（后）

近年来随着关节镜技术和相关器械的飞速发展，关节镜下应用“缝线锚钉技术”缝合撕脱的肩关节囊韧带，在修复软组织和骨性Bankart损伤中取得了满意的疗效。传统手术10厘米左右的伤口仅被4个1厘米的小切口所代替，因此肩关节镜下手术重建修复具有创伤小、恢复快等优势。

骨关节/运动医学中心

海港医院骨关节/运动医学中心以骨与关节疾病的微创治疗和快速康复为特色，对肩、髋、膝、踝关节疾病的诊疗具有丰富的经验；以保护健康关爱生命为己任，立足岗位，本着精益求精的专业精神，锐意进取，增加专业技能储备，提升工作质量，广泛开展各种运动损伤的关节镜手术，竭诚为广大患者提供安全、优质的服务，深受广大患者好评。

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来源：秦皇岛市海港医院