河北
牙髓损伤的活髓保存治疗
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牙髓疾病是影响人类口腔健康的主要疾病，以往临床上对牙髓疾病多采用根管治疗，去除了患牙全部牙髓组织，增加了患牙发生劈裂或根折的风险，缩短了患牙的使用寿命。随着微创牙科理念的发展，如何合理应用各种治疗技术和材料，最大限度地保存健康牙髓组织，延长患牙保存期，实现保髓治疗效果的最大化已成为口腔临床迫切需要解决的问题。现代牙科学理念认为，无论是年轻恒牙还是发育成熟的恒牙，活髓保存治疗是可行的，如果病例选择恰当，活髓保存治疗可取得较好的治疗效果。
01什么是活髓保存治疗
活髓保存治疗是在牙髓损伤局限或可逆时，选择以保存牙髓、牙本质器官功能和活性为目的的治疗方法。其特点是应用保护性药物，防止牙髓继续遭受损伤并促进牙髓组织愈合和修复。治疗原则是去除病因，隔绝刺激和保护牙髓，包括间接盖髓术、直接盖髓术和牙髓切断术。其具体治疗方式的选择可参考下图：
02治疗成功的评价标准
活髓保存治疗后应在1.5、3、6、12、24个月或更长的时间进行追踪随访，评价牙髓活髓保存是否成功。
治疗成功的评价标准：
1) 牙齿保持活力，牙髓活力测试反应正常(可行条件下);
2) 无疼痛、软组织肿胀或窦道等症状;
3)牙髓愈合，放射检查修复性牙本质桥形成;
4)对于未发育成熟的年轻恒牙，牙根继续发育生长，根管壁增厚，根尖孔逐渐闭合;
5)影像学显示无牙根内或外吸收、根尖周透射影像和异常钙化等病理改变。
03活髓保存治疗优势
年轻恒牙增生性牙髓炎的活髓切断治疗过程
与传统的根管治疗相比，活髓保存治疗保留了患牙更多的牙髓和牙体组织，不会破坏根管壁结构，延长了患牙的远期存活率，更符合现代医学的保存和微创治疗原则，并且它操作简单，安全有效，避免了根管治疗的繁琐和术中术后所产生的并发症，减少了患者的时间成本和经济成本，更容易被患者接受和认可，有着良好的应用前景，值得在临床上推广使用。
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来源：秦皇岛市海港医院
本文来源：网易秦皇岛
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许梦宇_qhd
