【暖心海医】孩子膝盖弹响还打不直？警惕“盘状半月板”！

孩子膝盖弹响还打不直？

警惕“盘状半月板”！

什么是盘状半月板？

正常半月板是位于膝关节的股骨和胫骨间隙，属于纤维软骨，形态为半圆弧状，其重要作用就是增加关节的稳定性和起缓冲震荡作用，从而保护膝关节。而盘状半月板属于半月板的发育畸形，因其失去正常半月板的形态，而代之以圆盘状，顾名思义叫盘状半月板。有部分盘状半月板和完全盘状半月板之分。

盘状半月板怎么形成的呢？

盘状半月板的致病病因目前仍在争论，一般可分为：先天发育停滞和后天性发育异常两种假说。目前大多学者比较认可先天发育停滞假说，他们认为是在胚胎发育过程中因某些原因导致发育异常所致, 在胚胎发育的早期半月板都是呈圆盘状，随着胚胎的不断发育，在正常的生理演变过程中，部分患者的半月板中央盘出现吸收失败，圆盘状的半月板处于发育停滞状态，而且从胚胎期到成年期的整个过程这种发育停滞状态一直持续，最终导致盘状半月板的形成

1.盘状半月板损伤主要临床表现为膝关节屈曲和伸直受限，多数患者在膝关节伸直和运动过程中有弹响和疼痛，部分患者有交锁症状，尤以儿童为多见。

2.双侧均为盘状半月板的发生率高。有研究表明一侧为盘状半月板患者另一侧同样为盘状半月板的发生率达91%以上。

3.盘状半月板容易撕裂。因盘状半月板发育外形异常，其强度、弹性、韧性都稍差，相较于正常的半月板，它很容易受损伤。

4.盘状半月板的诊断主要依据于膝关节核磁检查和膝关节镜下检查。

得了盘状半月板应该怎么呢？

膝关节镜下外侧盘状半月板手术

1.盘状半月板只有轻微弹响，但没有疼痛感，并不需要处理；疼痛轻微的，可以减少活动量，多休息，让其自行修复，尤其是对于孩子来讲，半月板的自我修复能力还是不错的。

2.若盘状半月板撕裂后，出现疼痛、弹响、交锁和关节活动受限，则需尽早手术治疗。随着关节镜技术的发展和完善，目前的治疗原则是：一旦盘状半月板发生损伤，应立即在关节镜下行手术治疗。

海医骨关节/运动医学中心

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来源：秦皇岛市海港医院