廊坊市在全省率先实现乡镇（街道）医保服务全覆盖

2022年以来，廊坊市持续推进医保经办服务下沉，130名医保专职人员下沉至108个乡镇（街道）行政综合服务中心，负责大病保险业务以及15项高频医保服务事项办理，在全省率先实现乡镇（街道）医疗保障服务全覆盖。

为补齐乡镇（街道）医保服务短板，市医保局成立医保经办服务下沉工作领导小组，研究制定推进工作方案，明确工作目标和措施，强化责任分工，搭建直达乡镇（街道）的医保专网，制定医保经办服务下沉乡镇（街道）事项实施清单、经办业务流程，出台人员管理及考核考评制度，确保医保服务事权放得下、接得住、管得好。

2022年10月，廊坊市选取三河市、广阳区、固安县、霸州市4个试点县（市、区）20个乡镇（街道）先行先试。通过“一对一”包联跟班学习、实战促训、封闭集中培训、业务知识考核、印发政策学习手册、建立常态化学习机制等方式，培养了一支业务精湛、作风扎实、创先争优的医保经办服务下沉人员队伍。

2023年年初，市医保局组织专题调研座谈，在总结试点经验的基础上，全市其余乡镇（街道）医保工作站点建设工作全面铺开。搭建直达乡镇（街道）的医保专网，130名医保专职人员下沉至108个乡镇（街道）行政综合服务中心，设立医疗保障服务站。

据了解，医疗保障服务站主要负责大病保险业务经办和15项高频医保服务事项办理，包含城乡居民大病保险业务办理、医疗救助申请等直接办理类业务；参保信息查询、报销政策咨询等查询咨询类业务；参保人员异地就医备案、参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定等指导帮办类业务。

截至目前，廊坊市108个医疗保障服务站业务量已占到乡镇（街道）行政综合服务中心业务总量的20%以上，累计接待约61.32万人次，月均接待约5.57万人次，其中，查询咨询类约37.26万人次、直接办理类约19.3万人次、指导帮办类约4.76万人次。医保经办服务下沉乡镇（街道），极大节省了办事群众到县级行政服务中心办理业务跑腿时间，平均节约48分钟以上。医疗保障服务站已实现即到即办，平均办理业务时长不超过5分钟。

医保经办服务下沉，实现了经办机构服务端口前置、关口前移，激活了医保服务的“神经末梢”。接下来，市医保局将全力推进医保经办服务体系建设，延伸服务网络推进“就近办”。逐步在二级以上公立医院设立医保服务站，配置自助终端设备，把医保高频服务事项下沉到医院端，推动医保服务网络向医院端延伸；具备条件的可再延伸下沉到乡镇卫生院，真正打通服务群众“最后一公里”。