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中国人寿廊坊分公司以案说险:健康告知很重要

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【案例介绍】

陈女士2019年投保重大疾病保险,保额10万元,2021年因乳腺恶性肿瘤申请理赔,保险公司经调查发现,在投保前,陈女士在日常健康体检中发现有乳腺结节,但陈女士在投保时未做如实告知,保险公司做出拒赔的理赔结论,陈女士不认可保险公司理赔结论,双方发生理赔纠纷。

【案例分析】

案例中的情况,相信很多人都历过这样的困扰,投保之后,出险了找到保险公司,最后因为健康告知有误没办法拿到赔偿!令人哑口无言。很多人认为:“怎么理赔过程这样麻烦?这是保险公司不想赔,就存心支招为难我们吧。是保险公司给客户挖坑吗?其实不能推拖到保险公司身上。保险公司反馈,大家在投保时没有做好健康所以不赔偿,做出拒赔也是有凭有据的。

【消费提示】

在购买人身保险产品时,请如实告知健康状况,不轻信销售误导,避免在发生保险事故后出现理赔纠纷,以维护自身合法权益。

1.如实告知是保险消费者的法定义务

《保险法》规定,订立保险合同,保险人(指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司)就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人按照规定条件有权解除合同。保险消费者履行如实告知义务,既遵循了相关法律规定,也能够避免因未如实告知出现理赔纠纷。

2.如实回答健康状况询问

保险机构主要采用书面方式询问被保险人健康状况。保险消费者需要客观地填写健康状况问卷等,如确因时间久远等记不清某些健康情况,请您及时查询就诊记录、诊断报告等相关诊疗资料,避免因健康状况告知不准确,影响保险合同效力。

3.获得风险保障是我们购买保险的目的

纵然自己的身体状况让人堪忧,进而导致被加费、除外承保等,也决不能丢掉做人的诚信。一定要如实做好健康告知,才能对自己负责,也是对他人负责。

网易刊登此文仅出于传递信息之目的,绝不代表网易赞同其观点或证实其描述。
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