12月12日上午,
市民闫女士怀着轻松愉悦的心情,
离开市海港医院回到家中。
摆脱了困扰她大半年的子宫肌瘤,
生活重回正轨。
离开市海港医院回到家中。
事件回顾
今年5月,闫女士被查出患有多发性子宫肌瘤,大的直径达10多厘米,小的也有5厘米左右,这导致她的子宫明显变大,已经出现压迫症状,严重影响了日常生活。这其实并不是什么大病,手术切除就能解决,可麻烦的是闫女士本身患有先天性心脏病法洛氏四联症——所有先心病中最复杂的那一种。大家可能对这个疾病不是很清楚,简单来说就紫绀型心脏病,室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚四个疾病连在一起形成的心脏畸形,可以累及心血管和呼吸等多个系统的正常功能。虽然闫女士在8年前成功做了心脏手术,术后恢复也不错,目前服用强心、利尿药物维持治疗。但与普通人相比,做子宫全切除术的风险仍然要大得多。应对这样的风险,需要医院多学科协作的过硬实力。
半年多来,闫女士辗转多家医院求医问诊,都因先心病史以及血白细胞偏高而未能如愿,这让她十分忧心。12月1日,闫女士来到海港医院,见到了妇科主任高颖。
了解了闫女士的情况后,高颖也明白其中的高风险,同时也很体谅闫女士的求医之苦。血常规检测结果显示白细胞指标确实略有偏高,但比例正常,高颖的判断是满足手术要求,经过血液科吕鸿主任的确认,高颖决定收下闫女士入院治疗,同时发起了多学科会诊。
血液科主任余丹通过C反应测试排除了血液病急性感染;呼吸科王再红检查后排除了呼吸道感染;超声科主任杨鹏飞复查了心脏彩超,患者有肺动脉高压,心功能大致正常;麻醉科主任张雪峰和心内科主任马涛现场查看了患者,询问病史并评估心功能,重症医学科主任段宏军强调术中术后调配液体平衡,保障患者身体状态平稳……。经过多学科会诊,专家一致认为,患者目前心功能无绝对手术禁忌征,但毕竟是严重复杂先心病术后的病人,术中术后可能充满了不可预知风险,就要求手术时间越快越好,术中失血少,麻醉要平稳过度。再次与患者及家属沟通后,制定了详细的麻醉预案及手术方案,预防围手术期心肺功能失常或衰竭。
12月6日上午,手术如期进行。张雪峰负责麻醉,高颖主刀,李洪芬、姜美荣医生配台,马涛做术中监护,多发子宫肌瘤,子宫有孕3个月大小,子宫很快切除了,几乎没出血,一切平稳顺利。术后在重症监护室段宏军主任及护理团队,保证了围手术期的安全过渡,第二天一早,闫女士转入普通病房休养,不到1周时间便康复出院了。
“目前我院妇科可以胜任高难度的三四级手术包括恶性肿瘤手术,开展了单孔腹腔镜等微创技术。但这么复杂的先心病还没做过。患者情况特殊,给这台手术增加了不少风险。不过,我对我们医院多学科协作的综合实力更有信心,有这么优秀的团队做作后盾,我有底气担当起为患者解除病痛的责任。自从医院开展MDT多学科诊疗为患者解决了很多非常棘手的困难”高颖说。
联系电话:0335-3267335(工作时间)
通讯员:曹芳
来源:秦皇岛市海港医院